كل ما عليك معرفته عن المهبل

كل ما عليك معرفته عن المهبل

8 يوليو 2014
be9c0909c6d07feb728b94b7b2ad36e7

في البداية اعتقدت "مهلا، انها الصيف، وإذا وجهت البارجة مع الحمار التذاكر." ثم رأيت غلاف L'Express و أعتقد أن السوق لأسرار - بالتناوب العلوم، الماسونية، وUMP، وprostituion ... - كان ربما أقل الإثارة. هذا صحيح، فإنه لا يزال في هذا العالم من أسرار عظيمة: لماذا جعلت توم كروز القلوب مع اليدين؟ ولكن ما حدث خلف الرأس من الرجل الذي اخترع التعادل القرع؟ ما يوجد في الثقوب السوداء في الكون؟ ما هو المهبل؟

حتى لو كنا نعرف ضرورية عنه (وهذا هو المكان الذي هو عليه، وحيث للملوثات العضوية الثابتة كيكي صعاليك)، لدينا بعض الثقوب في معرفتنا عنه. لهذا السبب قررت أن أضع لي في طريق برنار Villardière وركن نقب من المهبل تعلم لاستكشاف المزيد عن كثب (وبدون مرآة!) إن الذي يشارك في خصوصية وجودي. التحقيق، التحقيق، كشف! ... تقريبا.

نحن لا يتبول عن طريق المهبل
ولكن فتح مجرى البول (نعم، أما بالنسبة للرجال) تحت البظر وفوق فتحة المهبل. الآن أنت تعرف أين تضع جرة صغيرة لا إغراق أصابعك أثناء الفحص الطبي من العمل.
المهبل هو طريق مسدود
كنا نعرف ذلك، ولكن يبدو من المهم إعادة تعريف هذا لأنها قد طمأنة العديد من لك: إذا فقدت كائن في المهبل (مثل بوريتو)، يمكنك العثور عليها دون صعوبة كبيرة جدا. هذا هو الخبر السار لجميع تجار المخدرات!
المهبل يمكن أن يكون الجذع
حقا، هذه ليست مزحة. أنت تمشي، والمعزوفة! لديك قطعة من لينة معلقة لك بين الساقين. وأخيرا، أعتقد أنه من هذا القبيل ... وأريد أيضا أن نرحب أصدقائنا من القط كتلة والشعر، الذين ينضمون إلينا. وهذا ما يسمى هبوط الأعضاء التناسلية، أكثر شيوعا يسمى "النسب الجهاز". ليس لدي الوقت لشرح أسباب وعواقب وكيفية إعادة إدخال كل الاشياء في بارنوم (أفعله SKILLS الحوض أثناء كتابة هذا المنصب)، ولكن إذا كنت تشعر بالقلق إزاء هذا الموضوع، يمكنك دائما قراءة هذا: http://www.e-sante.fr/prolapsus-descente-organes-solutions-ne-manquent-pas/actualite/770
ولهذا السبب لا ينبغي أبدا أن ننسى أن البند 4 ...

المهبل عبارة عن عضلة
انها عقود، فإنه يمتد، وأنها تعمل ... هذا هو السبب في مثل كل العضلات الأخرى، من المهم لجعل بناء العضلات. الجنس هو في رأيي أفضل الأعوام على الإطلاق (بعد عقد يتبول!).
ضرطة المهبلية أمر طبيعي
من تجربتي الشخصية، وأود أن أقول أنه حتى هو وسيلة لغناء يشيد الرجل عندما يعمل بشكل ممتاز. مثل عندما جدول rotote الهندي لتهنئة الموقد لنوعية كاري الدجاج.
G بقعة ونقطة C
الجميع يعرف عن بقعة G، وهذا الدورادو الإناث، الذي هو على التحدث المغنيات من أوبرا "أربعة الحديد في الهواء" وقادرة على التحول إلى نافورة تريفي بعد تلك التي تعتبر جافة قدر النقانق جوستين صماغ. إلا أنه تم الطعن على محمل الجد من قبل ما يتعين علينا أن نطلق نقطة C (البظر فهم نقطة واحدة). مع 7،000 إلى 8،000 النهايات العصبية، يجب أن تجد بسهولة الطريق إلى التمتع فقط عن طريق الإثارة. وكما هو الحال تزال واضحة، فإنه سيوفر على نقب الجنس عرجاء لساعات ليست سوى تهيج لنا (وليس فقط الأغشية المخاطية).
عندما يتحول المهبل الجلد القديم!
لأن نعم، 45-50 سنة، تماما مثل بقية أجسامنا، بشرتنا يفقد مرونته المهبل، الشفاه يتم تكريره لأن هرمون الاستروجين يعزز انخفاض إنتاج الكولاجين في سن اليأس. ولعل العمر عندما يجب ترك لنا اخفاء المهبل تحت الصوف.
المهبل اللون التغييرات
لا يزال تحت تأثير الشيخوخة، والمهبل يمكن تغيير اللون. جلد الفرج قد تلقي بظلالها أو سطع. ونحن نقول أنه من الحرباء لدينا.
السائل المنوي، المهبل كريم الجمال الحقيقي
السائل المنوي ليست فقط الطبيعية المضادة للاكتئاب مع صفات غذائية ممتازة (نعم، وحتى جعل مسعف سان فرانسييكو كتاب الطبخ - الحصاد الطبيعي - ونشرت طباخا بعض زجاجات مقرها الحيوانات المنوية. هذا الحلم ...)، بل هو أيضا كريم الرعاية للالمهبل. الغنية بالبروتينات والفيتامينات والمواد الدهنية، فإنه يغذي الغشاء المخاطي ويمنع جفاف المهبل. على بحجر واحد!
لا يوجد ملكة جمال المهبل
الشفرين الصغيرين هم أقل دهنية ويمكن أن يكون بين اثنين وستة سنتيمترات *، أي ليس من السهل وضع معايير الجمالية للجمل. لذلك، إلا إذا كنت نجم الاباحية، وليس هناك سبب لك complexiez عن ذلك .. انها دائما أفضل من لا شيء
-------------------------------------------------------------


تعليم الجنس
"الجنس إد" الموجهات هنا. لاستخدامات أخرى، انظر الجنس إد (توضيح).

باربرا هاستينغز-Asatourian من جامعة سالفورد يدل على "منع الحمل"، الجنس لعبة مجلس التعليم عبت في المدارس في المملكة المتحدة.
التربية الجنسية هو تعليمات بشأن المسائل المتعلقة بالجنس البشري، بما في ذلك التشريح البشري الجنسي، التكاثر الجنسي، والنشاط الجنسي، والصحة الإنجابية، والعلاقات العاطفية، والحقوق الإنجابية والمسؤوليات، والامتناع عن ممارسة الجنس، وتحديد النسل. السبل المشتركة للتعليم الجنس التي الوالدين أو مقدمي الرعاية والبرامج المدرسية الرسمية، وحملات الصحة العامة.

تقليديا، لم تعط المراهقين في العديد من الثقافات أي معلومات عن المسائل الجنسية، مع مناقشة هذه القضايا التي تعتبر من المحرمات. هذه التعليمات كما أعطيت تركت تقليديا إلى والدي الطفل، وغالبا ما وضعت هذا الخروج حتى الزواج قبل الطفل. حركة التعليم التقدمية في أواخر القرن ال19، ومع ذلك، أدى إلى إدخال "النظافة الاجتماعية" في المناهج الدراسية في أمريكا الشمالية وحلول التربية الجنسية في المدارس. [1] وعلى الرغم من النجاحات المبكرة من التربية الجنسية في المدارس، ومعظم من المعلومات عن المسائل الجنسية في منتصف القرن 20 تم الحصول عليها بشكل غير رسمي من الأصدقاء ووسائل الإعلام، والكثير من هذه المعلومات كانت قيمة ناقصة أو المشكوك في تحصيلها، وخصوصا خلال الفترة التي تلت سن البلوغ عندما كان فضول المسائل الجنسية أكثر حدة. وأصبح هذا النقص الواضح بشكل متزايد من قبل تزايد حالات الحمل بين المراهقات، وخاصة في الدول الغربية بعد 1960s. كجزء من جهود كل البلاد للحد من حالات الحمل هذه، أقيمت برامج التربية الجنسية، في البداية بسبب معارضة قوية من الوالدين والجماعات الدينية.

وقد أعطى اندلاع الإيدز شعورا جديدا بالحاجة الملحة إلى التثقيف الجنسي. في العديد من البلدان الأفريقية، حيث الإيدز في مستويات وبائية (انظر فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في أفريقيا)، ويعتبر التثقيف الجنسي من قبل معظم العلماء كاستراتيجية الصحة العامة الحيوية. [2] وبعض المنظمات الدولية مثل تنظيم الأسرة تعتبر أن برامج التربية الجنسية واسع لها فوائد العالمية، مثل السيطرة على مخاطر الزيادة السكانية والنهوض بحقوق المرأة (انظر أيضا الحقوق الإنجابية). وقد أدى استخدام الحملات الإعلامية أحيانا في مستويات عالية من "الوعي" إلى جانب معرفة سطحية أساسا من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية. [3]


وفقا لSIECUS، مجلس المعلومات والتعليم الجنسية في الولايات المتحدة، و 93٪ من البالغين أنهم مسح دعم التعليم الجنسي في المدارس الثانوية و 84٪ يؤيدون ذلك في المدرسة الثانوية. [4] [معلومات مؤرخة] في الواقع، 88٪ من أولياء أمور طلبة المدارس الثانوية و 80٪ من الآباء من طلاب المدارس الثانوية يعتقدون أن التربية الجنسية في المدارس يجعل من الاسهل بالنسبة لهم لاجراء محادثات مع المراهقين إزاء الجنس. [5] أيضا، 92٪ من المراهقين وتفيد أنهم يريدون على حد سواء لاجراء محادثات لآبائهم حول الجنس والحصول على التعليم الشامل الجنس في المدارس. [6] وعلاوة على ذلك، فإن "... الدراسة، التي أجرتها الرياضيات أبحاث السياسات شركة نيابة عن وزارة الصحة والخدمات الإنسانية، وجدت أن abstinence- فقط حتى الزواج البرامج غير فعالة ". [7]

الابراج لليوم 29-01-2015

                                     سلام عليكم
________________________________________
                                الانشره اليوميه
                                            الابراج
$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$
  
الحمل 
^^^^^

توقعات برج الحمل ليوم الخميس 29-01-2015

يوم جيد يا عزيزي الحمل، ولكن عليك الاهتمام بأعمالك ولا تستسلم إلى الكسل، لأنك قد تحصد بعض الانتقادات من رؤسائك بالعمل، أما الوضع المالي فيلاقي دفعه إلى الأمام جراء صرف مكافأة أو وقت إضافي لك، المساء جيد لجلسة عاطفية مع من تحب، وبخاصة إذا كنت من مواليد 3 إلى 12 نيسان (إبريل) فأنتم الأكثر تأثرا بهذه الأوضاع. نسب النجاح من 10 :  العمل: 9 العاطفة: 9  الصحة: 9

الثور

^^^^^^

توقعات برج الثور ليوم الخميس 29-01-2015

الوضع في تحسن فلا تقلق، وتسيطر على أوضاعك العملية وتنهي ما تراكم عليك من العمل، النشاط والقوة هما المسيطران عليك، فحاول استغلال اليوم أيضا

الجوزاء

^^^^^^^

توقعات برج الثور ليوم الخميس 29-01-2015

الوضع في تحسن فلا تقلق، وتسيطر على أوضاعك العملية وتنهي ما تراكم عليك من العمل، النشاط والقوة هما المسيطران عليك، فحاول استغلال اليوم أيضا للقرارات والمبادرات الصعبة، وبخاصة في الصباح والظهيرة. في المساء تعقد العديد من البرامج مع أصدقائك للترويح عن نفسك وتنجح بذلك. نسب النجاح من 10: العمل 9 العاطفة : 8 الصحة : 9

السرطان

^^^^^^^

توقعات برج السرطان ليوم الخميس 29-01-2015

يوم هادئ يا صديقي السرطان منذ أوله، ولكن أصبر حتى تدق الساعة الثانية عشرة ظهرا، فضغط الأعمال يزداد وتصبح الأجواء ضاغطة عليك في فترة ما بعد الظهر، لكن في المساء تعود الأجواء العائلية لتسيطر على اهتمامك لبعض الالتزامات المؤجلة منذ يومين، مواليد 2 إلى 12 تموز (يوليو) هم الأكثر تأثرا بهذه الأجواء. نسب النجاح من 10 :  العمل: 7 العاطفة: 8  الصحة: 9

الاسد

^^^^^^

توقعات برج السرطان ليوم الخميس 29-01-2015

يوم هادئ يا صديقي السرطان منذ أوله، ولكن أصبر حتى تدق الساعة الثانية عشرة ظهرا، فضغط الأعمال يزداد وتصبح الأجواء ضاغطة عليك في فترة ما بعد الظهر، لكن في المساء تعود الأجواء العائلية لتسيطر على اهتمامك لبعض الالتزامات المؤجلة منذ يومين، مواليد 2 إلى 12 تموز (يوليو) هم الأكثر تأثرا بهذه الأجواء. نسب النجاح من 10 :  العمل: 7 العاطفة: 8  الصحة: 9

العذراء

^^^^^^

توقعات برج السرطان ليوم الخميس 29-01-2015

يوم هادئ يا صديقي السرطان منذ أوله، ولكن أصبر حتى تدق الساعة الثانية عشرة ظهرا، فضغط الأعمال يزداد وتصبح الأجواء ضاغطة عليك في فترة ما بعد الظهر، لكن في المساء تعود الأجواء العائلية لتسيطر على اهتمامك لبعض الالتزامات المؤجلة منذ يومين، مواليد 2 إلى 12 تموز (يوليو) هم الأكثر تأثرا بهذه الأجواء. نسب النجاح من 10 :  العمل: 7 العاطفة: 8  الصحة: 9

الميزان

^^^

توقعاعت برج الميزان ليوم الخميس 29-01-2015

تتابع أسبوعك العملي بنشاط، فأنت ذاهب إلى عملك ومصمم على إنجاز جميع أعمالك المتأخرة، يواجهك في فترة الظهيرة عمل كثير، ما يجعلك في فوضى من أمرك، لكن انتبه في فترة ما بعد الظهر من مشكلة قد تؤخرك إلى المساء.  المساء جيد للخروج ومجالسة أصدقائك للترفيه عن نفسك، ولكنك لن تطيل بالسهر. نسب النجاح من 10 :  العمل: 8 العاطفة: 7  الصحة: 9

العقرب

^^^^^^

توقعات برج العقرب ليوم الخميس 29-01-2015

ليس لديك الرغبة بالذهاب إلى العمل أو حتى النهوض من السرير، تشعر اليوم بتعب عام، وبخاصة في منطقة الأرجل والظهر، فحاول أن لا تتعب نفسك كثيرا. لا تتخذ القرارات المفاجئة وغير المدروسة، فلن تكون في مصلحتك، احذر من فترة الظهيرة، فستكون الأصعب والمشاكل تزداد حولك. عليك بالراحة في المساء والتزام الهدوء، وبخاصة إذا كنت من مواليد 1 إلى 11 تشرين الثاني (نوفمبر). نسب النجاح من 10 :  العمل: 6 العاطفة: 6  الصحة: 6

القوس

^^^^^^^

توقعات برج القوس ليوم الخميس 29-01-2015

قد تبدأ نهارك بعصبية ومزاجية، لكن الأمور تبدأ بالتحسن في فترة الظهيرة، حيث تتلقى خبرا يدعمك ويزيد من نشاطك وبخاصة على الصعيد العملي. في فترة ما بعد الظهر وضعك جيد للقيام بأي مبادرة، وبخاصة على الصعيد العملي.  احذر من المساء فسيحمل معه الكثير من التغييرات التي لن ترغب بها على المستوى العاطفي، وبخاصة إذا كان من تحب من برج الجوزاء أو العقرب. نسب النجاح من 10 :  العمل: 9 العاطفة: 6  الصحة: 9

الجدي

^^^^^^^^

توقعات برج الجدي ليوم الخميس 29-01-2015

مزاجك اليوم ممتاز والبسمة ترتسم على وجهك مهما مر عليك من مشاكل، الحظ يلعب إلى جانبك، وخصوصا في فترتي الصباح والظهيرة، فهي أكثر الفترات دعما لك، في فترة ما بعد الظهر قد تمر عليك مشكلة في العمل، لكنها ليست بخطيرة. المساء جيد لكي تعبر عن نفسك بالخروج والاستمتاع مع أصدقائك، المواليد الأكثر حظا هم مواليد 2 إلى 13 كانون الثاني (يناير). نسب النجاح من 10 :  العمل: 9 العاطفة: 9  الصحة: 9

الدلو

^^^^^

توقعات برج الجدي ليوم الخميس 29-01-2015

مزاجك اليوم ممتاز والبسمة ترتسم على وجهك مهما مر عليك من مشاكل، الحظ يلعب إلى جانبك، وخصوصا في فترتي الصباح والظهيرة، فهي أكثر الفترات دعما لك، في فترة ما بعد الظهر قد تمر عليك مشكلة في العمل، لكنها ليست بخطيرة. المساء جيد لكي تعبر عن نفسك بالخروج والاستمتاع مع أصدقائك، المواليد الأكثر حظا هم مواليد 2 إلى 13 كانون الثاني (يناير). نسب النجاح من 10 :  العمل: 9 العاطفة: 9  الصحة: 9

الحوت

^^^^

توقعات برج الحوت ليوم الخميس 29-01-2015

لا داعي للعجلة يا صديقي الحوت، فأنت منذ صحوتك من النوم وأنت مستعجل، فتريد أن تنهي كل شيء بسرعة، اليوم به كثير من المسؤوليات لكي تنجزها، وتوكل إليك العديد من الأمور وتنجح بها، فتسمع كلمات الإطراء من الآخرين. المساء جيد لقضاء الوقت مع أصدقائك وليس مع من تحب، لأن الأوضاع بينكما ليست جيدة بما فيه الكفاية. نسب النجاح من 10 :  العمل: 9 العاطفة: 7  الصحة: 9

=====================================================================

ضعف البصررررر

                                          سلام عليكم
________________________________________

علاج ضعف البصر

inShare
5

قبل الدكتور Ananya ماندال، MD

اعتمادا على سبب ودرجة ضعف البصر، وإدارة يمكن اتخاذ قرار بذلك.

أنواع ضعف البصر
ضعف البصر قد يعني البصر الجزئي، أو ضعف البصر الذي يعرف بأنه:

إما وجود سيئة للغاية حدة البصر (3/60 6/60 ل) وجود حقل كامل من الرؤية
أو وجود حدة المعتدلة البصرية (تصل إلى 6/24) وخفض مجال الرؤية
أو وجود حدة المعتدلة البصرية (تصل إلى 6/18)، ولكن خسارة فادحة في المجال البصري
ويعرف العمى من فقدان الرؤية كاملة كما سيئة للغاية حدة البصر (أقل من 3/60) وحقل كامل من الرؤية أو ضعف البصر (بين 3/60 و 6/60) مع انخفاض شديد في المجال البصري أو وجود متوسط حدة البصر (6/60 أو أعلى)، والمجال البصري خفض للغاية. (1-6)

تسجيل كما ضعاف البصر
تلك مع ضعف البصر الشديد قد تحتاج إلى المساعدة، ويمكن أن تكون الخطوة الأولى للتسجيل في ضعاف البصر.

لهذا المريض يحتاج لفحصها من قبل طبيب العيون.

في المملكة المتحدة على شهادة الإعاقة البصرية (السيدا) تصدر لذوي الإعاقة البصرية.

يحق للمريض أن فوائد هذا علاوة المعيشة للمعاقين (DLA)، وبدل الضريبة بطاقة الشخص المعاق الخ

ضعف البصر يعني إبطال رخصة قيادة أيضا. هناك حوالي 360،000 شخص الذين هم مسجلون في ضعاف البصر في انكلترا. (1-6)

اعتبارات لتلقي العلاج
لإدارة لمرضى بعض الاعتبارات الهامة (3) -

درجة العجز أو الإعاقة، أو الإعاقة
سبب ضعف البصر ونتيجة ممكنة
عمر المريض ومستوى التنمية
الصحة العامة للمريض
المريض ضعف الآخرين والتكيف مع فقدان البصر والمريض التوقعات من العلاج
علاجات لضعف البصر
معالجة وإدارة ضعف البصر وتشمل (1-6):

السيطرة على مرض السكري - وهذا يمنع تطور اعتلال الشبكية السكري وما ينتج عنها ضعف البصر إلى حد ما. ولكن في الحالات المتقدمة وهذا قد يكون من القليل من المساعدة.
جراحة الساد - في حالات ضعف البصر بسبب إعتام عدسة العين، قد يكون اختار الجراحة. عادة ما يتم وضع عدسة اصطناعية داخل العين كبديل للعدسة التالفة والغائمة. هذا، في كثير من الأحيان لا يعيد الرؤية.
أنظمة التكبير - ويتحقق ذلك باستخدام العدسة المناسبة، والقراءة التلسكوبات أو الأنظمة الجراحية الخ ويمكن أيضا أن تقدم مكبرات اليد. لتحسين المجالات البصرية المناشير وأنظمة مرآة يمكن وصفه.
توصف الأدوية في قطرات العين للسيطرة على الجلوكوما - الزرق. قد تحتوي هذه الأدوية مثل Latanoprost، tafluprost، travoprost التي بروستاغلاندين نظائرها.
ويمكن أن تشمل الأدوية حاصرات بيتا مثل هيدروكلوريد betaxolol أو مثبطات الكربونيك الأنهيداز dorzolamide ومحاكيات الودي مثل brimonidine طرطرات.

ويمكن أيضا أن تدار الجلوكوما جراحيا باستخدام الجراحة المجهرية المفتوحة، تصحيحات الليزر، الخ

في الوقت الحاضر لا توجد علاجات ل-الضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD) وخاصة من مجموعة متنوعة الجافة.
لAMD الرطب هناك العلاجات التي تساعد على وقف تطور. وتشمل هذه العلاج الضوئي. هذا يستخدم دواء حساسة للضوء تسمى verteporfin حقن في الوريد في الذراع.

وتحدد المخدرات الأوعية الدموية غير طبيعية في عيون وتلتصق البروتينات في هذه الأوعية الدموية. وتبع ذلك العلاج بالليزر المنخفض بالطاقة.


يمكن أيضا استخدام بعض أنواع جديدة من الأدوية تسمى مكافحة VEGF الدواء. ومن الأمثلة على ذلك Ranibizumab أنه قد تم مؤخرا الموافقة عليها من قبل المعهد الوطني للصحة والتفوق السريري (نيس) للاستخدام على NHS.

وقد تم قياس حدة البصر في دراسة على أساس السكان من اعتلال الشبكية السكري في جنوب ولاية ويسكونسن. يشخص تم فحص الأشخاص قبل 30 عاما من العمر، وأخذ الأنسولين (بداية الشباب، ن = 996) وتلك تشخيصها في 30 سنة من العمر أو أكثر (بداية السن، ن = 1370). تم تحديد أفضل تصحيح البصر باستخدام العلاج المبكر للبروتوكول اعتلال الشبكية السكري الدراسة. في المجموعة الظهور أصغر سنا، كان 1.4٪ ضعف البصر المعتدل (أفضل تصحيح البصر في العين أفضل من 20/80 إلى 20/160) و 3.6٪ مصابون بالعمى (البصر في العين أفضل من 20/200 أو أسوأ) . وارتبط ضعف البصر في هذه المجموعة مع كبار السن في الفحص، ومدة أطول من مرض السكري، وجود اعتلال الشبكية التكاثري، وإعتام عدسة العين جود خرف. في المجموعة الحدوث القديمة، كانت 3.0٪ ضعف البصر المعتدل و 1.6٪ مصابون بالعمى. وارتبط ضعف البصر في هذه المجموعة مع كبار السن في الفحص، ومدة أطول من مرض السكري، وجود الساد الشيخوخي، وجود وذمة البقعة الصفراء، واعتلال الشبكية السكري التكاثري. عند تعيين أسباب ضعف الرؤية، واعتلال الشبكية السكري مسؤولة جزئيا عن 86٪ من العيون مع حدة البصر من 20/200 أو ما هو أسوأ في الأشخاص الأصغر سنا ويصيب 33٪ في الأشخاص يصيب كبار السن.

الكلمات الرئيسية
داء السكري. اعتلال الشبكية السكري. وذمة البقعة الصفراء. دراسة معدل انتشار المرض. الساد الشيخوخي. ضعف البصر
*
بدعم من منحة EY03083 (الدكتور ر. كلاين) من المعهد الوطني للعيون. أجريت مستويات الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي في مختبر الأساسية لمركز التغذية السريرية بدعم من USPHS NIH منحة P30 AM AG 26659 (الدكتور Shrago).
*
قدمت في الثامنة والثمانين للأكاديمية الأمريكية للاجتماع السنوي طب العيون، شيكاغو، إلينوي، 30 أكتوبر - 3 نوفمبر 1983.
إعادة طبع طلبات رونالد كلاين، MD، قسم العيون، مركز العلوم السريرية، 600 شارع المرتفعات، ماديسون، WI 53792.

تحميل الاعاب الجميله

                                      سلام عليكم
________________________________________
تحميل كافه الاعاب الجميله في موقع واحد ورابط التحميل   
http://en.softonic.com/s/free-download-game-link

الانتصاب وسرعه القذف --يضا علاج الاستمناء او العاده السريه

                                                              سلام عليكم
________________________________________

تشمل اضطرابات الانتصاب والقذف والاضطرابات الجنسية الأكثر انتشارا في الرجال، مع عدم القدرة على الانتصاب (ED) التي تؤثر في المقام الأول الرجال المسنين الذين لديهم حالة مرضية التعايش مثل أمراض القلب والأوعية الدموية وداء السكري. سرعة القذف (PE) يمكن أن تؤثر على الرجال من جميع الأعمار وليس يترافق عادة مع الاضطرابات العضوية الأساسية ولكن يعتقد أن تترافق مع الاختلالات في السيروتونين العصبي. توافر مثبطات الفوسفو عن طريق الفم قد أحدثت ثورة في إدارة ED، لتحل محل المنتجات الأقدم أقل من المرغوب فيه المرتبطة المزيد من الآثار الجانبية. وعلى الرغم من العديد من خيارات العلاج الفعالة المتاحة حاليا، وأوصت لإدارة PE، لا تزال العديد من التحديات في تحقيق أول عقار مرغوب فيه، وآمنة، وفعالة وافقت ادارة الاغذية والعقاقير لسوق الولايات المتحدة. ويتناول هذا الاستعراض الأسباب الكامنة وراء المرتبطة ED وPE ويقيم الخيارات العلاجية المتاحة حاليا وتلك التي قيد التحقيق. (الوصفات عام 2010؛ 45: 17-27).

وتعتبر ضعف الانتصاب (ED) وقذفي اضطرابات مثل سرعة القذف (PE) من الأنواع الأكثر شيوعا من العجز الجنسي عند الرجال. "إن عدم القدرة على تحقيق أو المحافظة على الانتصاب كافية لأداء الجنسي مرضية،" هو التعريف المقبول عادة من العجز الجنسي من قبل المعاهد الوطنية للصحة. ولكن من المسلم به الآن من قبل جمعية الأمريكية للجهاز البولي (AUA) كما يقال ED.1 ED يؤثر على ما يصل إلى 40٪ من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 70، وأكثر عرضة لتطوير مع aging.2-4 وعلى الرغم من إجماع واسع على تعريف واحد، يتميز PE عادة من قبل عدم القدرة على تأخير القذف، والذي يحدث قبل أو بعد وقت قصير من بدء الجماع، ويرتبط في وقت لاحق مع مشاعر الضيق أو frustration.5،6 خلافا ED التي هي أكثر انتشارا في الرجال الأكبر سنا، PE هو يعتبر واحدا من الاضطرابات الأكثر شيوعا الجنسية الذكرية ويحدث مع تردد مماثل في الرجال، مستقلة عن age.5،7

عن طريق الفم فسفودايستراز (PDE) مثبطات، التي كانت متوفرة على نطاق واسع لسنوات عديدة والآن استبدال وكلاء كبار السن، وأحدثت ثورة في علاج الضعف الجنسي. في المقابل، لا يزال PE أقل بكثير معترف بها من قبل الأطباء، وبالتالي تحت تشخيص، على الرغم من توافر استراتيجيات العلاج الفعال. ويتناول هذا الاستعراض الأسباب الكامنة وراء المرتبطة ED وPE، مع التركيز بوجه خاص على فعالية وسلامة خيارات العلاج المتاحة تجاريا. وسيتم أيضا مناقشة لمحة موجزة عن وكلاء التحري.

القضيب ANATOMY AND NORMAL ERECTION فسيولوجيا

ويتكون القضيب من العديد من الهياكل الرئيسية: الجسم الكهفي المغطى داخل الغلالة البيضاء الغلالة، والإسفنجي التي تحتوي على مجرى البول، ونظام الأوعية الدموية واسعة من الشرايين وveins.8 في دولة مترهلة، والتعاقد عضلات ملساء القضيب والدم الشرياني تدفق التي تمد تجاويف الجيبية داخل زوج من الكهفية يساوي التصريف الوريدي منها. باستثناء ليلية القضيب انتفاخ، والتحفيز الحسي يبدأ عملية الانتصاب عبر مسارين منسقة تشمل المواد فعال في الأوعية، البروستاجلاندين، وتعميم catecholamines.9،10 اكسيد النيتريك، الذي يتم تصنيعه وأفرج عنه من الخلايا البطانية، يعبر إلى خلايا العضلات الملساء و تعزز من نشاط محلقة guanylate، الذي يحفز تشكيل دوري غوانوزين أحادي (المركب) من ثلاثي فسفات (GTP). المسار الثاني ينطوي على تفعيل البروستاجلاندين E1 بوساطة من البروتينات G داخل خلايا العضلات الملساء، تليها تحفيز أدينيلات محلقة وزيادة الإنتاج من دوري أحادي فسفات (المخيم) من أدينوسين ثلاثي الفوسفات (ATP) .9 من خلال خفض تركيزات الكالسيوم داخل الخلايا، سواء المركب و المخيم يسبب استرخاء العضلات الملساء، مما يؤدي إلى زيادة تدفق الدم في الشرايين cavernosal وانخفاض التصريف الوريدي مما أدى إلى حدوث الانتصاب.

الفيزيولوجيا المرضية لED



عادة ما يرتبط تطوير ED مع السبب الكامن وراء وهو العضوية في الطبيعة. وقد ارتبطت أمراض الأوعية الدموية مثل ارتفاع ضغط الدم وفرط شحميات الدم، ومرض السكري مع ED في العديد من الدراسات، بما في ذلك دراسة الشيخوخة ماساتشوستس ذكر (MMAS). كان MMAS والطولية، ودراسة عشوائية تنطوي على المقطع العرضي كبير من الرجال المسنين الأصحاء 40-70 عاما من age.2،4،11 ووفقا لMMAS، وقد لوحظ العجز التام في 28٪ من مرضى السكري، و 39٪ من المصابين كما تم ربط أمراض القلب، و 15٪ من المرضى الذين يعانون من hypertension.2 للتعديل عوامل الخطر المرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل التدخين، والسمنة، ونمط الحياة المستقرة لED وكثيرا ما استهدفت من قبل مقدمي الرعاية الصحية باعتبارها عنصرا أساسيا من خطة العلاج للمريض .11 أسباب نفسية ذات الصلة ED مثل الاكتئاب، والقلق، وعدم وجود الثقة بالنفس يمكن التعايش مع ED العضوي أو أنها قد تكون السبب الرئيسي في المرضى الذين ليس لديهم عوامل خطر الاصابة بأمراض الأوعية الدموية.
كما تم المرتبطة الاضطرابات العصبية التي تنطوي على الجهاز العصبي المركزي (CNS) أو الجهاز العصبي المحيطي مثل السكتة الدماغية وإصابات الحبل الشوكي ومرض باركنسون، والتصلب المتعدد مع ED. وعلاوة على ذلك، والمرضى الذين لديهم تاريخ من تضخم البروستاتا الحميد (BPH)، والمرض، قصور الغدد التناسلية البايرونيس، أو أولئك الذين لديهم استئصال البروستاتا الثانوية لسرطان البروستاتا هم في خطر أكبر لتطوير ED.12

أسباب المخدرات التي يسببها ضعف الانتصاب شائعة ويمكن أن تعقد الإدارة الطبية من الشروط الأساسية المرتبطة ED مثل ارتفاع ضغط الدم، والاكتئاب، وBPH (الجدول 1). وقد ارتبطت حاصرات بيتا، مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (اس اس اراي)، وألفا uroselective مستقبلات هرمون التوتر مع فقدان الرغبة الجنسية أو القذف اضطرابات، والذي يمكن أن يؤدي إلى وقف المخدرات من قبل المرضى والعلاج الأمثل لهذه الشروط. ووجد الباحثون بدراسة دور التعرض المخدرات في انتشار ضعف الانتصاب أن مرضى ارتفاع ضغط الدم أخذ العلاج الخافضة للضغط المختارة زاد من احتمالات انتشار الضعف الجنسي، مقارنة مع المرضى الذين لم يأخذ العلاج الخافضة للضغط مختارة (خلاف نسبة فاصل الثقة 3.0، 95٪ [OR] [CI ] 1،6-5،9) .13

التشخيص والعلاج مقاييس النتائج

وعلى الرغم من ارتفاع معدل انتشار اضطرابات الانتصاب، وتحديد وجود هذا الشرط لا يزال تحديا للطبيب لأن المرضى كثيرا ما يترددون في مناقشة هذه المشكلة الحساسة. وعلى الرغم من المرضى قد يكون أكثر ميلا لتبادل هذه القضايا عندما يبدأ النقاش من قبل مقدم الرعاية الصحية، والأطباء أنفسهم قد يكون لها أيضا بعض عدم الارتياح مع هذه المحادثة. وتبين من استعراض مؤخرا عدة دراسات أن الاعتراف الفوري وعلاج أعراض ED المرتبطة الكامن وراء ضعف الخلايا البطانية قد تحسن ED النتائج المتعلقة من خلال خفض تنمية أو تطور comorbidities.11 الأوعية الدموية

حوالي 80٪ من الرجال تشخيص ED سوف يكون مرض عضوي. وبالتالي يوصي التشخيص والعلاج المبادئ التوجيهية AUA تاريخ طبي شامل والفحص البدني لجميع المرضى المشتبه بإصابتهم ED لتحديد الأوعية الدموية الكامنة، عصبية، أو الهرمونية abnormalities.14 والتاريخ الطبي وينبغي أن يشمل تقييم كامل من عوامل الخطر المرتبطة ED العضوية وتحديد من التواكب المرضي (أي مرض البايرونيس، تاريخ جراحة القضيب) التي قد تشكل تحديات فريدة من نوعها لتطوير استجابة العلاج الفعال. وينبغي أيضا تقييم المرضى ل-تحدث المشارك القلق أو اضطرابات اكتئابية استبعاد المسببات النفسي.

وقد تم تطوير العديد من الأدوات لتقييم نتائج العلاج مثل مؤشر الدولية للالانتصاب وظيفة (IIEF)، والضعف الجنسي لدى الرجال من المخزون من العلاج رضا (التعديلات)، وأداة سرعة القذف. وIIEF هو استبيان تدار ذاتيا يحتوي على 15 سؤالا والتي تقيم العديد من المجالات، مثل: وظيفة الانتصاب، والنشوة، والرغبة الجنسية، وsatisfaction.1 وIIEF-5 هو نسخة مختصرة من IIEF التي هي بمثابة مقياس مفيد لل الاستجابة للعلاج وعموما أكثر قابلية للتطبيق لوضع الممارسة السريرية. يوميات مريض، مثل الملف قاء الجنسي (سبتمبر)، كما تستخدم عادة لتوثيق التحسن في النتائج السريرية. الأسئلة 2 و 3 من سبتمبر تعالج قدرة المريض على الانتصاب كاف للجماع (SEP2) والحفاظ على الانتصاب من خلال الانتهاء من الجماع (SEP3).

OPTIONS الدوائية

حاليا كلاء المتاحة لإدارة ED ما يلي: عن طريق الفم فوسفوديستريس 5 (PDE 5) مثبطات، تركيبات البروستاجلاندين E1 داخل الاحليل والاسفنجيه، فينتولامين عن طريق الحقن وبابافيرين، والاستعدادات التستوستيرون. وقد استخدمت ترازودون، يوهمبين، والمنتجات العشبية في علاج الضعف الجنسي ولكن لا ينصح للاستخدام من قبل AUA.1

PDE 5 مثبطات

كان وصول فياغرا (الفياغرا) إلى سوق الولايات المتحدة في عام 1998 وافق أول ادارة الاغذية والعقاقير عن طريق الفم PDE 5 المانع. وأعقب ذلك بفترة وجيزة علاج الحالة (ليفيترا) وكو (سياليس) في عام 2003، مما يشكل تحولا في إدارة ED حيث بدأ المزيد من المرضى للحصول على العلاج مع توافر هذه الخيارات الدوائية أكثر ملاءمة. جميع وكلاء 3 تمارس تأثيرها من خلال منع انتقائي PDE 5 في خلايا العضلات الملساء cavernosal، الأمر الذي يؤدي إلى زيادة تركيز المركب، وبالتالي تعزيز آثار استرخاء العضلات الملساء وتدفق الدم cavernosal مما أدى إلى وظيفة الانتصاب لفترات طويلة.


الجدول 1 الأدوية المستخدمة عادة يترافق مع ضعف الانتصاب
الدوائية. على الرغم من أن كل من PDE 5 مثبطات مشاركة الآثار الدوائية مماثلة، والاختلافات في حركية الدواء قد تؤثر على تفضيل المريض. وكلاهما يمتص فياغرا وعلاج الحالة بسرعة، والوصول إلى تركيزات البلازما القصوى (CMAX) في غضون 60 دقيقة، ويكون محطة حياة نصف ما يقرب من 4 إلى 5 ساعات. على الرغم من أن الوقت كو للوصول CMAX أطول قليلا (حوالي 2 ساعة)، و17.5 ساعة نصف الحياة هو سمة مرغوب فيه بالنسبة للمرضى الذين يفضلون المرونة في مدة أطول للعمل. يشار إلى جميع وكلاء 3 لتلقي العلاج اللازمة اعتبارا من أعراض الضعف الجنسي. ومع ذلك، فإن أطول نصف العمر للكو قد أدت مؤخرا إلى الموافقة على دواء لادارة مرة واحدة يوميا. في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي، يتم تخفيض إزالة كل من فياغرا وكو، وبالتالي إجراء تخفيض الجرعة، في حين أن علاج الحالة لا تحتاج لتعديل الجرعة للخفيف، معتدل، أو شديدة الاختلال الوظيفي الكلوي. ويلزم خفض الجرعة و / أو الحدود القصوى أيضا لجميع الأدوية 3 في المرضى الذين يعانون impairment.15-17 الكبد يتم سرد مقارنة بين الجرعات والتكلفة الاعتبارات في الجدول 2. فياغرا، علاج الحالة، وكو يستقلبان جميع في المقام الأول من خلال P450 السيتوكروم 3A4 أنزيم متساو، وهذا يعني أن التناول المتزامن لمثبطات قوية من 3A4 لديها القدرة على زيادة كبيرة في مستويات البلازما من هذه العوامل وينبغي أن تستخدم بحذر.
الفعالية السريرية. وقد ثبت فعالية PDE 5 مثبطات في العديد من السكان المريض مع ED نتيجة لأسباب عضوية ونفسية المنشأ. في التحليل المجمع من عدة دراسات فياغرا، 63٪، 74٪، و 82٪ من المرضى الذين عولجوا فياغرا الذين حصلوا على 25 ملغ، 50 ملغ، و 100 ملغم، على التوالي، أفادت تحسن في الانتصاب، مقارنة ب 24٪ فقط من همي وقد لوحظت patients.15 المعالجة بالإثير نتائج مماثلة في المرضى الذين عولجوا في علاج الحالة منهم يرتبط جرعات متصاعدة أيضا مع نتائج أفضل، بين 58٪ و 66٪ من المرضى على علاج الحالة ذكرت النجاح مع الجماع بغض النظر عن المخدرات dose.18 دراستان في كو وأظهر المرضى المعالجة بالإثير أن 62٪ و 77٪ من المرضى كانت ناجحة مع SEP2، مقارنة مع 39٪ و 43٪ من المرضى المعالجين بالعلاج المموه، على التوالي (P <.001). لSEP3، 50٪ و 64٪ من المرضى الذين أشارت الانتهاء بنجاح من الجماع، مقارنة مع 25٪ و 23٪ من المرضى، على التوالي (P <.001) .17 وعلى الرغم من عدم وجود محاكمات التي تقارن بين هذه العوامل، وتعتبر كل نفس القدر من الفعالية لعلاج الضعف الجنسي من قبل AUA.1،19


الجدول 2 الجرعات والتكلفة اعتبارات لمثبطات الفوسفو
الاحتياطات والأحداث السلبية. كل ثلاثة من PDE 5 مثبطات عموما جيد التحمل من قبل معظم المرضى، مع الآثار الجانبية الشائعة التي تحدث نتيجة للإجراءات توسيع الاوعيه الدمويه على الأوعية الدموية النظامية. صداع، التهاب الأنف، وعسر الهضم، وآلام الظهر هي ذات الصلة الجرعة الأكثر انتشارا، ولكن عادة الأحداث السلبية وذكرت في التجارب السريرية الذاتي الحد. وإن كانت تعتبر نادرة، تم الإبلاغ عن قساح مع PDE 5 مثبطات ويجب أن تعلم المرضى للحصول على العلاج الطبي الفوري على الانتصاب أطول أمدا من 4 ساعات.
ونتيجة لآثارها توسيع الاوعيه الدمويه خفيفة، وينبغي توخي الحذر عندما تعطى معه في PDE 5 مثبطات مع وكلاء الخافضة للضغط الآخرين. وبطلان إدارة الاستعدادات التي تحتوي على نترات مع فياغرا، علاج الحالة، وكو نتيجة لآثار عميقة الخافض للضغط من هذا الدواء المركب. وعلاوة على ذلك، نظرا للرابطة الكامنة وراء ED يعانون من مرض القلب والأوعية الدموية، ينبغي للأطباء تقيم بعناية ما إذا كانت أشارت هذه العوامل في مريض معين. وقد وضعت مؤتمر توافق برينستون لتطبق المرضى ED حسب حالة القلب والأوعية الدموية في فئات منخفضة ومتوسطة، وعالية المخاطر لمساعدة الممارسين في تحديد ما إذا كان المريض معين يمكن أن تنخرط بأمان في الجنسية intercourse.20 المؤتمر الثاني توافق برينستون أكدت هذه المعايير في 2004.21

وقد تم الإبلاغ عن التغيرات البصرية عابرة والاضطرابات في رؤية الألوان نادرا مع إدارة PDE 5 مثبطات، لأن من المعروف هذه العوامل لعرض الانتقائية الجزئية لإنزيم PDE 6 موجودة في قضيب ومخروط photoreceptors.22 تقارير ما بعد التسويق أكثر مؤخرا انخفضت الرؤية أو فقدان كامل للرؤية نتيجة الأمامي nonarteritic الدماغية الاعتلال العصبي البصري (NAION) أدت إلى مزيد من التحقيق وجود علاقة زمنية بين PDE 5 مثبطات وهذا الشرط. NAION هو اضطراب بصري المألوف التي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض حدة البصر نتيجة ل"القرص البصري مزدحم" تورم أو وعادة ما يكون أكثر انتشارا في المرضى الذين يعانون من نسبة وأمراض المصاحبة مثل ارتفاع ضغط الدم وفرط شحميات الدم، والسكتة الدماغية صغيرة كوب إلى القرص وdisorders.22 التخثر وبالنظر إلى أن عوامل الخطر للحصول على حصة NAION ارتباط وثيق مع الاضطرابات الكامنة التي لوحظت في مرضى يتلقون العلاج ED مع PDE 5 مثبطات، فإنه لا يزال من غير الواضح ما إذا كانت هذه العوامل تزيد من احتمال تطوير NAION.

البروستاجلاندين E1 وفعال في الأوعية FORMULATIONS

قبل وصول السوق للعن طريق الفم PDE 5 مثبطات، آلبروستاديل، والبروستاجلاندين E1 التناظرية التي تسهل الاستجابة الانتصاب من خلال cavernosal استرخاء العضلات الملساء واعتبر، العلاج الأمثل لإدارة ED.12 آلبروستاديل يبقى علاج الخط الثاني المفضل الخيار للمرضى غير القادرين على تحمل، أو لديك استجابة المعالجة غير الملائمة لPDE 5 inhibitors.14 آلبروستاديل متاح تجاريا باسم Caverject دفعة وEDEX الحقن الاسفنجيه، وكذلك موسى التحاميل مجرى البول. في ذلك الوقت من هذا الاستعراض، Caverject الاندفاع غير متاحة مؤقتا من خلال الشركة المصنعة المخدرات.

الدوائية. آلبروستاديل، عندما تدار عن طريق الحقن داخل الكهف، لديه بداية سريعة من العمل ويؤدي إلى الانتصاب داخل 5 إلى 20 minutes.23 المرضى الذين هم المرشحين المثالي لعلاج الاسفنجيه ينبغي أن يتلقى التعليم وتدريب شامل على تقنية الحقن الذاتي المناسبة عادة. يتم تنفيذ الجرعات الأولية والمعايرة داخل عيادة الطبيب باستخدام أقل جرعة اللازمة لإنتاج 30 إلى 60 دقيقة الانتصاب كافية لintercourse.24 الجرعة الموصى الأولية لآلبروستاديل الاسفنجيه هو 2.5 غرام، وينبغي معاير في 5 إلى 10 غرام الزيادات حتى لوحظ استجابة. وتراوحت الجرعات متوسط المستخدمة في الدراسات السريرية من 10 إلى 20 غرام وتواتر الحقن الموصى به هو لا أكثر من 3 مرات weekly.23،24

يتم امتصاص التحاميل آلبروستاديل مجرى البول من خلال بطانة مجرى البول في غضون 10 دقيقة ولها مدة العمل حوالي 30 إلى 60 minutes.25 إدارة الذات من التحاميل داخل مجرى البول يمكن أن يكون تحديا. المرضى يجب أن تكون تحت إشراف عن كثب في الإعداد المكتب خلال فترة العلاج الأولي. ويوصى جرعة منخفضة من انطلاق 125-250 غرام ويمكن معاير إلى 500 غرام أو 1،000 ز كما tolerated.26،27

الفعالية السريرية. وقد وجدت الدراسات السريرية تقييم فعالية آلبروستاديل عموما أن حقن الاسفنجيه أكثر فعالية من الصياغات تحميلة الإحليلية. في العشوائية، وفتح التسمية، دراسة متعددة المراكز التي تنطوي على 111 مريضا، أسفرت 82.2٪ من الإدارات الاسفنجيه في الجماع ناجحة، مقارنة مع 47.4٪ من الإدارات تحميلة مجرى البول آلبروستاديل (P <.0001) تم العثور .28 نتائج مماثلة في دراسة مقارنة حقن الاسفنجيه لمجرى البول استخدام تحميلة في 66 المرضى الذين يعانون من الضعف الجنسي. من الحقن آلبروستاديل، أدت 85٪ إلى الجماع، مقارنة مع 55٪ فقط من الإدارات تحميلة (P <.05) .27

الاحتياطات والأحداث السلبية. وتدار كل من تركيبات جرعة آلبروستاديل محليا واستقلابه بسرعة، مما يجعل الآثار الجانبية الجهازية غير شائعة نسبيا مع هذه العوامل. الآثار الجانبية المحلية مثل ألم القضيب المرتبطة الحقن ومجرى البول حرق هي المضاعفات المرتبطة العلاج الأكثر شيوعا، وتحدث مع حدوث متغير ولكن ذكرت في 17٪ إلى 37٪ من المرضى في studies.23-25 السريرية آثار جانبية خطيرة محتملة، مثل الانتصاب لفترات طويلة وقساح هم أقل شيوعا بكثير، وقد ذكرت في ما يقرب من 1٪ من المرضى الذين يستخدمون مستحضرات آلبروستاديل.

بابافيرين الاسفنجيه وفينتولامين، مثل آلبروستاديل، ومرخيات العضلات الملساء التي تسهل عملية الانتصاب من خلال تمدد الشرايين cavernosal. فينتولامين يفتقر فعالية كبيرة عندما تستخدم وحدها، ويرتبط بابافيرين حيد مع وجود نسبة أعلى من الانتصاب لفترات طويلة وتليف ذلك عادة ما يتم الجمع بين كل من المخدرات وتتفاقم في pharmacies.12 المتخصصة ويشار إلى المنتج الناتجة باسم "bimix". ويتم إعداد صياغة أخرى تسمى "تريمكس" مع إضافة آلبروستاديل. في الدراسات السريرية تقييم الاستخدام المشترك للجميع وكلاء فعال في الأوعية 3، وكانت نسبة نجاح مماثلة لآلبروستاديل وحيد. لذلك، يوصي المبادئ التوجيهية من AUA أن المحاكمة الأولى من آلبروستاديل حيد يعتبر في المرضى الذين هم المرشحين لtherapy.12 فعال في الأوعية بالنسبة للمرضى الذين يفشلون آلبروستاديل حيد، bimix وتريمكس تركيبات يمكن اعتبار.

التحضيرات التستوستيرون

ارتبط ED مع انخفاض مستويات هرمون تستوستيرون المصل الثانوية لظروف الهرمونية مثل قصور الغدد التناسلية، والعلاج ببدائل هرمون التستوستيرون وقد تبين لتحسين هذه الأعراض في المرضى الذين يعانون من الاندروجين deficiency.29 هناك عدة منتجات استبدال التستوستيرون المتاحة تجاريا بما في ذلك: حقن الإفراج الفوري والمؤجل، التصحيح عبر الجلد والمواد الهلامية الجلد الموضعية، ونظام تسليم مخاطية الشدق، ويزرع بيليه معقمة. يدار حقن أقل العملي، قصير المفعول التستوستيرون بروبيونات عدة مرات في الأسبوع، وتم استبداله بصورة كبيرة من قبل الدهن تركيبات استر القابلة للذوبان، سيبيونات التستوستيرون إينونثات و، والتي يمكن أن تدار كل 2 إلى 4 أسابيع. اثنين من بقع صياغة عبر الجلد (Testoderm وTestoderm TTS) مصممة لتطبيقها على كيس الصفن على حد سواء غير متوفرة حاليا من خلال الشركة المصنعة المخدرات. واحد متوفر غير الصفن نظام تسليم عبر الجلد (Androderm) متوفر في 2.5 ملغ و 5 ملغ الأنظمة، التي ينبغي إعادة تطبيق كل ليلة، كل 24 ساعة. A 1٪ هلام التستوستيرون إعداد (AndroGel) للتسليم trandermal متاح في 2.5 غرام و 5 ز الحزم الجراية. مضخة بالجرعات المقننة (Testim) هي 1٪ هلام التستوستيرون آخر، وتتوفر في 5 ز الأنابيب. يجب أن تكون تعليمات المرضى لغسل اليدين بعد تطبيق وتجنب الاستحمام في غضون 2 ساعة من تقديم الطلب. تم تصميم mucoadhesive نظام التسليم الشدق الإفراج رقابة (Striant) لإدارة 30 ملغ من هرمون التستوستيرون على مدى 12 ساعة عندما يطبق فوق الأسنان القاطعة مرتين يوميا. زرع الكريات أسطواني معقمة (Testopel) تزرع تحت الجلد من قبل طبيب مختص وتقديم باستمرار التستوستيرون لمدة 3 إلى 4 أشهر أو ما يصل إلى 6 أشهر. يجب أن تكون فردية الجرعة بناء على متطلبات اليومية الحد الأدنى من هرمون التستوستيرون. يجب زرع اثنين من 75 ملغ الكريات لكل التستوستيرون بروبيونات 25 ملغ المطلوبة أسبوعيا.

الفعالية السريرية والسلامة. العلاج ببدائل هرمون تستوستيرون لعلاج الضعف الجنسي مثير للجدل نظرا لعدم وجود بيانات كبيرة دعم صالح هذه الطريقة العلاج والمخاطر المحتملة من الآثار الجانبية على المدى الطويل. وأظهر التحليل التلوي يعني معدل استجابة الانتصاب كبير في الرجال الذين يعانون من قصور الغدد التناسلية على العلاج بواسطة هرمون تستوستيرون مقارنة مع الدواء الوهمي (65.4٪ مقابل 16.7٪، P <.0001) .30 ومع ذلك، وجدت دراسة حديثة لها تأثير غير متناسقة وغير هام على وظيفة الانتصاب في المرضى الذين يعانون من انخفاض التيستوستيرون (حجم التأثير، 0.80، 95٪ CI، -0.10-1.60) .31 العلاج التيستوستيرون جيد التحمل بصفة عامة، مع ردود الفعل الجلدية أثناء العلاج ببدائل عبر الجلد كونها الآثار الجانبية الأكثر شيوعا. لم تثبت مخاطر الإصابة بسرطان البروستاتا تطوير أثناء العلاج بواسطة هرمون تستوستيرون على المدى الطويل بشكل كامل، حتى الرصد الوثيق PSA هو necessary.32

OPTIONS [نونفرمكلوجك] العلاج TREATMENT

فراغ الأجهزة تركيب (VEDs) وجذابة الخيارات غير الدوائية للمرضى بسبب فعاليتها هي مماثلة لPDE 5 مثبطات وترتبط أنها مع هامش مرتفع نسبيا من السلامة عند استخدامها بشكل صحيح. والعديد من المنتجات VED المختلفة المتاحة ولكن كل النظم الاستفادة من السلبية غرفة الضغط فراغ وحلقة انقباض مرنة في قاعدة القضيب لتسهيل والمحافظة على الانتصاب. تم الإبلاغ عن المريض وشريك معدلات النجاح مع العلاج VED على 76٪ و 74٪، respectively.12 الآثار الجانبية الأكثر شيوعا المرتبطة العلاج VED هو ألم القضيب طفيفة. وينبغي أن المرضى فقط استخدام المنتجات VED التي تحتوي على منظم للفراغ لتجنب الإصابة إلى القضيب بسبب الضغط السلبي المفرط.

كان الجهاز القضيب جراحيا المعالجة الأولى المتاحة للمرضى ED منذ ما يقرب من 40 عاما، واليوم لا يزال بدلة القضيب خيارا قابلا للتطبيق لمعالجة المرضى الذين يعانون من ضعف الاستجابة للعلاج الطبي. حاليا الأجهزة التعويضية المتاحة هي إما noninflatable أو نفخ. تتكون المنتجات غير قابل للنفخ أو ليونة من قضيب مرن التي لا تزال في حالة شبه جامدة، وعلى الرغم من أن أكثر موثوقية من أنظمة نفخ، فهي ليست كما المرغوب فيه للكثير من المرضى. تتكون من 3 قطع قابل للنفخ المنتجات أكثر من المرغوب فيه عادة من اسطوانة الاصطناعية مزروع داخل كل المجاميع التي يتم توصيلها إلى خزان مملوءة بسائل ومضخة في قاعدة كيس الصفن.

المضاعفات الأكثر شيوعا المرتبطة بدلة القضيب هي عطل في جهاز والعدوى. انخفضت التقدم التكنولوجي معدل خلل وجدت مراجعة حديثة معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 جهاز من 79.4٪ في المرضى الذين يعانون من 2،384 products.33 نفخ التقدم مماثلة أدت إلى تطوير أجهزة المغلفة المضادات الحيوية، والتي أسفرت عن إصابة انخفاض أسعار الفائدة.

TREATMENT OPTIONS حاليا قيد التحقيق

وقد تم إحراز تقدم ملحوظ في علاج الضعف الجنسي خلال السنوات القليلة الماضية. وبالإضافة إلى جديدة PDE 5 مثبطات، العديد من وكلاء إينفستيغأيشنل مع أهداف رواية العلاج والاستراتيجيات المثيرة باستخدام التكنولوجيا الحيوية، والتي قد عكس علم الأمراض المرض الكامن وراء ED، هي في مراحل مختلفة من development.34

ويجري حاليا تقييم عدة PDE 5 مثبطات في الدراسات السريرية. Avanafil هو قصير المفعول وكيل جدا أن يتم امتصاصه بسرعة (TMAX 35 دقيقة) والقضاء (T1 / 2 <1.5 ساعة)، وبالتالي قد يكون خيارا فعالا في علاج المرضى الذين يحتاجون إلى العلاج نترات. Udenafil، mirodenafil، وSLX-2101 قد أظهرت أيضا تحسن في وظيفة الانتصاب، وإمكانات udenafil لتعديل ED علم الأمراض الأساسي هو أن تكون investigated.35

طرق العلاج الجديدة التي يجري تقييمها حاليا لED ما يلي: آلبروستاديل موضعي، منبهات الدوبامين، melanocortins، مثبطات رو-كيناز، تفعيل guanylate محلقة، وكذلك في الجسم الحي وخارج الحي العلاج الجيني. آلبروستاديل، والتي وضعت مع هلام SEPA أو NexAct (كلاهما امتصاص موضعي تعزيز المواد) في المرحلة 3 من الدراسات السريرية وأظهرت تحسن في وظيفة الانتصاب، ولكن من غير الواضح متى أو ما إذا كان هذا الوكيل سوف تكون متاحة تجاريا. Bremelanotide هو ناهض مستقبلات ميلانوكورتين مع الآثار المعروفة على وظيفة الانتصاب تنشأ داخل الجهاز العصبي المركزي وأظهرت تحسنا ملحوظا في استجابة الانتصاب بعد administration.36 الأنف والشكل النشط من رو-كيناز يبدو أن زيادة تنظيم cavernosal تقلص العضلات على نحو سلس وdetumesence، وبالتالي ، والمركبات التي تحول دون رو-كيناز ويجري حاليا development.34 إمكانية تطبيق التكنولوجيا الوراثية، وإن كانت لا تزال في التنمية في وقت مبكر، يبشر أكثر لمستقبل إدارة ED. في الدراسات التجارب على الحيوانات الحقن الاسفنجيه من 'عارية' DNA البلازميد المشفرة وراثيا مع منشط قناة البوتاسيوم، hSlo، تباطأ علاج الانخفاض الطبيعي والحفاظ على وظيفة الانتصاب لدى الفئران لعدة months.36،37 أظهرت دراسة المرحلة 1 كاملة عودة وظيفة الانتصاب في 2 من 11 رجلا مع ED الذين تلقوا العلاج hSlo الاسفنجيه، والتي كان جيد التحمل، كما ورد في دراسة متابعة لمدة 2. 38،39

سرعة القذف

الفيزيولوجيا المرضية. ED يشمل العديد من الاضطرابات المتعلقة مشاكل مع القذف، مثل سرعة القذف، وتأخر القذف، وanorgasmia.5 ومن بين هؤلاء، سرعة القذف هو الأكثر شيوعا والتركيز في هذه المناقشة.

ويمكن تقسيم سرعة القذف إلى اضطراب الابتدائي أو الثانوي، وعلى الرغم من أن المسببات الكامنة غير معروف تماما، فإن الأدلة تتراكم يدعم دور الفيزيولوجية العصبية و / أو المرض السلوكي المرضى component.5،7،40 مع سرعة القذف الابتدائي (PPE) لديها ميزات متسقة مع التركيز الفيزيولوجية العصبية بما في ذلك تاريخ عائلي من PE، القضيب فرط الحساسية، والإفراط المنعكس قذفي، ومستقبلات السيروتونين sensitivity.40 الإجهاد، والقلق، والمشاكل العاطفية تتفق مع النظرية السلوكية وارتبطت بشكل وثيق مع PE الثانوي. قد تورطت عدة الناقلات العصبية لدورهم في عملية معقدة من رد الفعل القذف، مع اظهار السيروتونين دورا المثبطة خلال ejaculation.41

التشخيص والعلاج نتيجة التدابير. يجب أن يتم تقييم تقييم كامل لالوظيفة الجنسية من أجل التفريق ED من PE، والتي تم الإبلاغ للمشاركة في تحدث في حوالي 30٪ من الشكاوى التي تنطوي على صعوبات patients.40 المحافظة على الانتصاب نتيجة القذف المبكر في غياب المرضية يمكن أن تشخص خطأ العوامل ED ED كما إذا لم يتم فحص المريض بشكل صحيح لPE. على بعد مسافة قصيرة مهبلى الوقت قذفي الكمون (IELT)، وهي المرة من اختراق المهبل إلى القذف، يمكن أن تكون مفيدة في تحديد المسببات الكامنة وراء العجز الجنسي. في الآونة الأخيرة، وأداة سرعة القذف، وهو مقياس صحيح وموثوق بها من سرعة القذف، وقد وضعت لالتقاط مخاوف المريض ما هو أبعد من time.42 الكمون قصيرة

خيارات العلاج من تعاطي المخدرات العلاج. على الرغم من أن العديد من الأدوية قد تم تقييمها في التجارب السريرية لتحسين السيطرة على قذفي والحد من القلق الشخصية، ويتم الموافقة على أي من هذه العوامل حاليا من قبل ادارة الاغذية والعقاقير لعلاج PE. ومع ذلك، استراتيجيات تعديل السلوك وكلاء الصيدلانية مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (اس اس اراي)، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات)، والمستحضرات الموضعية (مثل يدوكائين / كريم البيلوكاربين) كلها أوصى حاليا من قبل AUA لإدارة PE.5 التخدير الموضعي توعي فعال القضيب لالمنبهات اللمسية، وتحسين الوقت الكمون، وترتبط مع طفيفة فقط الآثار الجانبية المحلية. وقد جرت العادة على استخدام اس اس اراي ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل مضادات الاكتئاب وترتبط مع بعض الآثار الجانبية التي لا تطاق ويحتمل أن تكون كبيرة التفاعلات المخدرات، وبالتالي فإن الاستخدام المزمن لهذه الأدوية لعلاج PE يمكن أن يكون غير جذاب ويمكن أن يؤدي ذلك إلى ضعف الالتزام من قبل المرضى. لمعالجة هذه الشواغل، وقد استخدمت العديد من التجارب السريرية جرعات أقل وبناء على الطلب مقابل الجرعات اليومية المستمرة من هذه العوامل، ولكن لم تكن ميزة المرتبطة مع هذه الاستراتيجية الجرعات بشكل واضح established.5،41

SSRI الفعالية السريرية. وقد الباروكستين، سيرترالين، وفلوكستين واس اس اراي الأكثر دراسة وينصح عادة وكلاء لإدارة PE ضمن فئتها. وبناء على نتائج عدة تجارب عشوائية محكومة، تبدو الباروكستين أن يكون لها أكبر تأثير على تحسين IELT وتأخير القذف من 1.5 دقيقة قبل العلاج إلى 7.7 دقيقة بعد treatment.40،41 سيرترالين وفلوكستين وقد تبين أيضا لزيادة IELT وتحسين رضا المرضى ، مقارنة مع الدواء الوهمي، على الرغم من أن نصف العمر الطويل فلوكستين ليفسح المجال لالجرعات اليومية المستمرة بدلا من الإدارة على الطلب.

الاحتياطات والأحداث السلبية. وقد وجدت الدراسات التي قيمت اس اس اراي لعلاج PE عموما هذه العوامل إلى أن جيد التحمل بصفة عامة، وخاصة مع التجارب التي تنطوي على المرضى الذين يتلقون العلاج على الطلب. بعض من ذكرت أكثر شيوعا الآثار الجانبية التي تحدث في الغالب في المرضى على جرعات متواصلة تشمل: الغثيان، والتعب، والصداع، والارتباك، والإسهال. للحد من ردود الفعل السلبية الخطيرة المحتملة، المرضى الذين يتناولون اس اس اراي يجب أن تكون تعليمات لتجنب تعاطي المخدرات هرمون السيروتونين الأخرى، ونصح بعدم وقف العلاج فجأة. وعلاوة على ذلك، ينبغي لمقدمي الرعاية الصحية مراقبة المرضى عن كثب لتفاعلات العقاقير، وذلك لأن عدة اس اس اراي هي بالبروتين غاية مقيدة وعملية الأيض من خلال نظام السيتوكروم P450.

وقد ركزت فعالية وسلامة المحاكمات TCAs.Clinical تقييم مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لعلاج PE السريرية في المقام الأول على كلوميبرامين وهو ما ثبت أن يكون لها آثار ايجابية على IELT في العديد من studies.5 في تصميم كروس العشوائية التي تنطوي على 36 رجلا مع PE الذين عولجوا مع فلوكستين، سيرترالين، كلوميبرامين، وهمي، وكان كلوميبرامين أعظم تأثير على IELT (من 46 ثانية في الأساس إلى 5.75 دقيقة، P <.01) والجنسية satisfaction.43 الآثار الجانبية الحالة لنظير الودي المريض مثل النعاس، الدوخة، جفاف الفم،


الطريقه الثانيه
الاستمناء او العاده السريه
^^^^^^^^^^
الاستمناء يحدث في كل ثقافة، وعبر كل فترة من التاريخ، وانها الطريقة معظم المراهقين اكتشاف ما يتمتعون بها قبل الشروع في علاقات جنسية للبالغين. ومع ذلك، إذا أنه أصبح هاجسا الذي يمنع الجوانب الأخرى من حياتك، أو كنت تنتمي إلى الدين أو الفلسفة التي يحرم الاستمناء، فإنه من الممكن للحد من الاندفاع، وجمع الخاصة بك الانضباط الذاتي، والسيطرة على الدوافع الخاصة بك.
الجزء 1 من 2: البقاء مشغول، وركز
وقف الاستمناء الإدمان الخطوة 1 النسخة 2.JPG
1Find منفذ آخر على وقتك والطاقة. ملء حياتك مع الأنشطة الانخراط. الإثارة من القيام بشيء مختلف يمكن أن تساعد في استبدال الرغبة في ممارسة العادة السرية، وسيكون لديك أولا بأول لالهاء في المرة القادمة كنت إغراء. نحاول ان بعض هذه الخيارات:
كن مبدعا. عملية تحويل تحث الجنسي في الانتاج الابداعي (وتسمى التسامي) هو شيء الذي يكون قد اعتمد الرهبان والحكماء عليها لقرون. بدء الكتابة، وتعلم العزف على آلة موسيقية، والطلاء، ورسم، أو فعل أي شيء آخر يجعلك تشعر وكأنك كنت تفعل شيئا مثمرا.
لعب الرياضة. فإنه يأخذ الانضباط والمثابرة على التفوق في الرياضة. تطوير مصلحة مثل الجري أو السباحة، أو الرياضة فريق مثل كرة القدم، كرة القدم، كرة السلة، أو كرة المضرب. أيضا، فإن أي شكل من أشكال ممارسة تساعدك على تخفيف التوتر، وتشعر بالسعادة، وتجعلك تركز على القوة البدنية الخاصة بك بطريقة إيجابية. اليوغا هي شكل آخر من أشكال التمارين الرياضية التي يمكن أن تساعدك على الشعور أكثر استرخاء وأقل عرضة للشعور الرغبة المفاجئة على ممارسة العادة السرية.
اتباع نظام غذائي صحي. الفواكه والخضروات لها آثار صحية على الجسم وتوفر العناصر الغذائية اللازمة لزيادة الطاقة الخاصة بك لتجعلك أكثر نشاطا طوال اليوم.
البحث عن هواية جديدة، أو غرس المهارات. تعلم شيء أن يستغرق بعض الوقت لإتقان يمكن إعادة تركيز عقلك على الإشباع المتأخر لتحقيق الأهداف بدلا من الإشباع الفوري من الاستمناء. محاولة مهارات مثل الطبخ، woodshop، والرماية، والخبز، الخطابة، أو البستنة.
التطوع وقتك. تكريس الطاقة الخاصة بك لمساعدة المراهقين الذين قد تم الأقل حظا مما كنت، مثل العمل في مأوى، دروس الطلاب ذوي الدخل المنخفض، وتنظيف المناطق المنكوبة، أو جمع الأموال لسبب وجيه. ستحصل على شعور الإيثار من مساعدة الآخرين، وسيكون لديك وقتا أقل لتبتعد عن أهدافك.
إعلان


وقف الاستمناء الإدمان الخطوة 2.JPG
2Make خطة لتجنب الاستمناء أثناء بك "انتقل إلى" أوقات اليوم. إذا كان لديك مشاكل قبل الذهاب إلى السرير أو في الحمام، والامتناع عن أي إغراء لممارسة العادة السرية. على سبيل المثال، اذا كان مشكلة في وقت متأخر من الليل، وإسقاط على الأرض والقيام دفع عمليات حتى كنت منهكا جدا لفعل أي شيء ولكن تغفو. إذا وجدت دش الوقت مغريا جدا، البدء في استخدام الماء البارد الجليد فقط - سوف لا تريد أن تكون في هناك لفترة طويلة.
إذا كنت الاستمناء دائما عندما تصل إلى المنزل من المدرسة، للتأكد من لديك خطة الصلبة لدرء أي الملل قد تشعر. إذا كان لديك القليل جدا للقيام بذلك عقلك يتجول في كثير من الأحيان إلى الأفكار الجنسية، وتحتل الجدول الزمني الخاص بك. سوف تجد أنه من الأسهل يحصل لتجنب الاستمناء إذا كنت مشغولا جدا أو متعب لتجنيب أي طاقة لالانحرافات.
إذا كنت تميل إلى ممارسة العادة السرية في الصباح، حاول أن ينام مع أكثر من مجرد طبقة واحدة من الملابس لمس حتى نفسك هو أكثر من محاولة.
وقف الاستمناء الإدمان الخطوة 3 النسخة 2.JPG
3Limit العزلة الخاص بك. إذا كنت الاستمناء كثيرا لأنك تشعر بالوحدة، وإيجاد سبل للمشاركة كما اجتماعيا ممكن. وهذا يعني أنه يجب عليك الانضمام العديد من الأندية أو الأنشطة كما يمكنك، قبول وإعطاء المزيد من الدعوات إلى الناس، والخروج من طريقك لكسب المزيد من الاصدقاء. إذا كنت تريد أن تعود شخص ما، النظر في طلب صديق لتقوم بإعداد أو الانضمام إلى تاريخ الموقع على الانترنت.
شيء آخر يمكنك القيام به هو للحد من الأوقات التي من المحتمل أن تكون في البيت وحده. إذا كنت تميل إلى ممارسة العادة السرية في ساعة أو ساعتين قبل الحصول على والديك من العمل الى المنزل، والذهاب في نزهة على الأقدام خلال ذلك الوقت، أو تقوم بأداء واجبك في مقهى.
حتى لو كان كل من أصدقائك مشغولون، لا يزال بإمكانك الحد من الدافع لممارسة العادة السرية قبل الخروج في الأماكن العامة. على سبيل المثال، بدلا من مشاهدة المباراة في المنزل من قبل نفسك، مشاهدته في شريط رياضية. حتى لو كنت لا شنقا مع الأصدقاء، فإنك لن تكون وحدها، في نهاية المطاف عدم وجود الوقت للاستمناء.
وقف الاستمناء الإدمان الخطوة 4 النسخة 2.JPG
4Stop يراقب الاباحية على جهاز الكمبيوتر الخاص بك. واحدة من الأسباب التي قد تكون استمناء كثيرا هو أن تعرف أنك تستطيع الدخول الاباحية في غضون ثوان إذا كنت ترغب في ذلك. ومع ذلك، إذا لم يكن لديك قوة الإرادة لوقف النظر في الاباحية بنفسك، ثم قد تضطر إلى اتخاذ تدابير أخرى لانجاز هذه المهمة:
النظر في تركيب حجب الاباحية البرنامج على جهاز الكمبيوتر الخاص بك. وبطبيعة الحال سوف تعرف كلمة المرور لتجاوز الحجب وظيفة، ولكن مجرد وجود لها يطفو على السطح سوف أذكر لكم من أولوياتك. يمكنك أيضا كتابة كلمة مرور عشوائية في ملف نصي، نسخه ولصقه عند إدخال كلمة المرور الخاصة بك والتحقق من ذلك، ثم حذف الملف النصي. ثم، فلن تكون قادرة على معرفة كلمة المرور الخاصة بك الاباحية مانع. هذا هو أفضل وسيلة لإبقاء لكم قوي وتجنيب لك النضال.
إذا كان لديك الميل إلى ممارسة العادة السرية النظر في الاباحية على جهاز الكمبيوتر، حاول تحريك جهاز الكمبيوتر الخاص بك إلى غرفة حيث يمكن للآخرين أن أراك.
إذا كان لديك مجموعة الجسدي من الاباحية، والتخلص منه في اسرع وقت ممكن.
الحصول على مساعدة. تم تصميم التطبيقات إدمان الجنسية مثل Brainbuddy لتركيب شبكة كهرباء جديدة في المخ الخاصة بك حتى تتمكن نتلهف اتصال حقيقي بدلا من الاباحية.
وقف الاستمناء الإدمان الخطوة 5.jpg و
5BE الثابتة والمريض. ووقف إدمان العادة السرية لا تريد ضرب صاعقة. إنها عملية تتطلب التزاما، وكنت قد يخطئ أو الانتكاس في مناسبات. الصراع الحقيقي هو المثابرة، حتى ارتكاب الآن أنك لن تدع الأخطاء صغيرة تقف في طريقك.
اقامة نظام المكافأة. رشوة نفسك على البقاء على المسار مع مكافآت لحسن السلوك. على سبيل المثال، اذا كان يمكنك الذهاب أسبوعين بأكملها دون استمناء مرة واحدة، وعلاج نفسك لتساهل صغير مثل لعبة جديدة أو مخروط الآيس كريم.
نظم مكافأة كبيرة. فقط للتأكد من عدم مكافأة نفسك مع الشيء ذاته كنت في محاولة لقهر، والتي، في هذه الحالة، يتم استمناء. إذا أنت تقول أن عليك مكافأة نفسك مع ممارسة العادة السرية بعد أسبوع من لا يفعل ذلك، ثم عليك أن تكون فقط تحول الاستمناء في شيء ان كنت حقا، حقا تريد أكثر من ذلك.
الجزء 2 من 2: الحصول في الحق في التفكير
وقف الاستمناء الإدمان الخطوة 6.jpg و
1Stop معاقبة نفسك. النظر في الامر بهذه الطريقة: إذا كنت تعيش باستمرار على رفض أن البعض قد يشعر حول استمناء، ثم كنت لا تزال تفكر في ممارسة العادة السرية في كل وقت. لا مجرد التجارة في إدمان العادة السرية الخاصة بك لبعضنا البعض - وانهم بذلك ترتبط ارتباطا وثيقا أنك لن يحل أي شيء. بدلا من ذلك، نعترف بأن هذا كان مشكلة بالنسبة لك، ولكن سوف نثابر لوقف الاندفاع.
تذكر، أنك الإنسان، والبشر الاستمناء. وتشير بعض الدراسات إلى أن ما يصل إلى 95٪ من الذكور و 89٪ من الإناث يعترفون بأنهم قد استمنى. [1] سوف تشعر أنك أقل العار مرة واحدة كنت أدرك أنك لست وحدك.
مقاومة الرغبة من الغرق في اليأس بتذكر مرة قضى الشعور بالأسف لنفسك عندما كان يمكن إنفاقها التخلي عن إدمانك.
وقف الخطوة 7.jpg والاستمناء الإدمان
2Don't نعتقد الأساطير حول مضار الاستمناء. إذا كنت ترغب في التوقف عن إدمان العادة السرية الخاصة بك، ثم عليك أن تفعل ذلك لأسباب شخصية وأخلاقية، وليس لأسباب ذات الصلة بالصحة. المشكلة الصحية الحقيقية الوحيدة التي يمكن أن يكون سبب الألم هو والقساوة من الاستمناء المزمن، ولكن يمكن أن تذهب بعيدا إذا قمت بإيقاف لمس نفسك في كثير من الاحيان. وهنا بعض الأشياء التي الاستمناء لن تفعل لجسمك:
سوف الاستمناء لا يسبب العقم، وسرعة القذف، أو العجز الجنسي.
سوف الاستمناء لا يسبب الجنون.
سوف الاستمناء لا يسبب العمى، أو حتى العوامات العين.
سوف الاستمناء لا يسبب كثرة التبول.
وقف الخطوة 8.jpg والاستمناء الإدمان
3Know أنه سوف تتحسن. إذا كان لديك الإيمان التي يمكنك أن تجد في الواقع وسيلة لوقف الإدمان على الاستمناء الخاص بك، ثم عليك أن تكون قادرة على القيام بذلك. ربما هدفك هو عدم التوقف عن العادة السرية تماما، ولكن فقط للحد من العادة السرية الخاصة بك إلى كمية صحية، مثل مرة واحدة أو مرتين في اليوم. هذا على ما يرام تماما، أيضا. إذا كان لديك الاعتقاد بأن كنت حقا لا يمكن الفوز بهذه المعركة، عليك أن تكون أكثر بكثير من المرجح أن ينجح مما لو كنت باستمرار الثانية التخمين بنفسك.
أن يقال، قد يكون هناك أيام عندما يكون لديك الانتكاسات. إذا وجدت نفسك استمناء يوم واحد عند التخطيط لا، لا أعتقد، "أوه، حسنا، لقد دمر هذا اليوم على أي حال"، ويستمر بعد ذلك بشكل إلزامي استمناء لبقية اليوم ثم تبدأ من جديد في اليوم التالي. هذا هو حول المنطقي مثل التفكير التي يجب أن أكل الكعكة كلها لأنك لقد كان الكوكي واحد ولقد دمر النظام الغذائي الخاص بك لهذا اليوم على أي حال.
وقف الخطوة 9.jpg والاستمناء الإدمان
4Know عندما لطلب المساعدة. إذا كنت قد حاولت كل شيء وفقط لا يمكن أن يبدو للحصول على إدمانك تحت السيطرة، وأنه قد يكون الوقت قد حان لنقول شخص آخر عن مشكلتك، وطلب المساعدة. لا تشعر بالخجل، وتذكر أن الكثير من الناس لديهم مشاكل مماثلة مثل الإدمان. طلب المساعدة هو عمل شجاع، ومعظم الناس تسأل سوف نرى ذلك على هذا النحو.
اسأل الزعيم الديني الخاص للاسترشاد بها. إذا كنت تنتمي إلى الكنيسة، والنظر في طلب رجال الدين المحليين للحصول على مساعدة. حافظ على ثلاثة أمور في الاعتبار: أولا، هؤلاء الناس تصبح جزءا من رجال الدين لأنهم مكرسة لمساعدة تجمعاتهم. ثانيا، لقد ربما بالفعل بمساعدة شخص مع إدمان العادة السرية من قبل. وأخيرا، انهم ملزمة السرية التامة. طلب موعد خاص مع القس الخاص بك، أسقف، الإمام، الحاخام، أو زعيم ديني آخر، ومعرفة ما إذا كان له أو لها المشورة يمكن أن تساعدك.

تحديد موعد مع طبيب محترف. ويتم تدريب جميع المستشارين وعلماء النفس والأطباء النفسيين لمساعدة الناس مع مستويات مختلفة من الإدمان. تبدأ من خلال رؤية المعالج في منطقتك، والذي يمكن تقييم إدمانك ويحولك إلى مساعدة أكثر تخصصا إذا لزم الأمر. تتوفر العديد من خيارات العلاج المتاحة، من العلاج المعرفي السلوك على الدواء.

علاج الضعف المناعه - طريقتين

                                                 سلام عليكم     
________________________________________

ضعف الجهاز المناعي: نظرة عامة
هل قبض نزلات البرد والفيروسات في كثير من الأحيان؟ هل أنت مريض كثيرا؟ هل لديك الحساسية؟ هل تقوم بتشغيل أسفل ومرهق أكثر من مرة؟ قد يكون لديك ضعف الجهاز المناعي. هل سبق لك أن لاحظت كيف يصاب بعض الناس كل شيء، والبعض الآخر أبدا مريضة ودائما الكاملة من الطاقة؟ مختلف الناس لديها أنظمة مناعية مختلفة. لدينا جهاز المناعة هو كيف يمكننا محاربة العدوى والجراثيم والسرطان. أحيانا لا يعمل جهاز المناعة بشكل صحيح، كما هو الحال مع اضطرابات نقص المناعة. هؤلاء الناس هم عرضة للعدوى والسرطان للغاية.
(تابع المادة أدناه ...)
المعنية أو غريبة عن صحتك؟ انقر أدناه ...
الدخول أعراض
أعراض EntryDiagnosis
DiagnosisSuggestions
SuggestionsLifeMeter
تفسيرات LifeMeter®Full
ExplanationsOptional طبيب استعراض
الاستعراض (اختياري)
التشخيص أمر حيوي كما استجابة مناعية ضعاف يمكن أن تشكل تهديدات خطيرة على الصحة. مع تزايد مقاومة مسببات الأمراض للمضادات الحيوية الحالية والأدوية المضادة للفطريات، اتخذت تأثير ضعف الجهاز المناعي على أهمية إضافية. وبالمثل، كثفت التحديات اليومية المناعة في مواجهة عالم أكثر سمية للبيئة على ضرورة الحفاظ على وظائف المناعة المثلى.
جهاز المناعة هو معقد للغاية ومهم لرفاهيتنا. مطلوب جهاز مناعة قوي ومتوازن للحفاظ على الصحة. استخدام وكلاء الطبيعي، فمن الممكن للمساعدة في استعادة خلل الجهاز المناعي أو الضعف.

ويتكون الجهاز المناعي من العديد من أنواع الخلايا المترابطة التي تحمي بشكل جماعي الجسم من البكتيريا والطفيلية، الفطرية والالتهابات الفيروسية، وكذلك من نمو الخلايا السرطانية. العديد من أنواع الخلايا هذه لها وظائف متخصصة. خلايا الجهاز المناعي يمكن أن تبتلع البكتيريا، وقتل الطفيليات أو الخلايا السرطانية، أو قتل الخلايا المصابة بالفيروسات. غالبا ما تعتمد هذه الخلايا على فرعية T-المساعد لإشارات التنشيط في شكل الإفرازات المعروفة رسميا باسم السيتوكينات، اللمفوكينات، أو بشكل أكثر تحديدا المحفزة.

وهناك تحول في ميزان خلوى يمكن أن يؤدي إلى العديد من الاضطرابات الخطيرة. إذا كان لديك عدم التوازن بين Th1 و TH2، سيتم إبلاغ في مكان آخر، جنبا إلى جنب مع ما يجب القيام به حيال ذلك.

أسباب والتنمية
الاستجابات المناعية يمكن أن يكون الاكتئاب من قبل مختلف التأثيرات الخارجية بما في ذلك الضغط النفسي، والضغوطات المادية مثل عدم كفاية النوم أو بإفراط الرياضي، والتعرض للمواد الكيميائية على البيئة والمهني، الأشعة فوق البنفسجية وغيرها من أنواع الإشعاع، والعدوى الفيروسية أو البكتيرية الشائعة، وبعض العلاجات المخدرات، ونقل الدم وجراحة . لديهم عادات غذائية أيضا تأثير على الاستجابة المناعية. وانخفضت الدهون الزائدة، والكحول أو استهلاك السكر المكرر أو عدم كفاية البروتين، والسعرات الحرارية، والفيتامينات، والمعادن أو كمية المياه ترعى أداء المناعة أيضا. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الدولة البيولوجية للشيخوخة يصد وظائف المناعة، خاصة بعد سن ال 40.

وتعزى أوجه القصور المناعي أيضا للعدوى أو الأمراض المكتسبة التي تستهدف الجهاز المناعي، مثل الإيدز، والبعض الآخر، وخاصة أمراض نقص المناعة الأولية، غالبا ما تكون بسبب خلل وراثي. لا يتم تحديد جميع أمراض نقص المناعة الأولية وراثيا، ولكن. تحدث بعض دون سبب معروف. واحدة من أمراض نقص المناعة الأكثر شيوعا، نقص المناعة متغير المشترك (CVID)، والتي تشمل نقص غاماغلوبولين الدم، فقد غاماغلوبولين الدم الذي يصيب البالغين، نقص غاماغلوبولين الدم في وقت متأخر من بداية والمكتسبة فقد غاماغلوبولين الدم، وعادة يحدث بشكل متقطع وليس لديها نمط واضح من الميراث.
تعبئة المزمنة والحادة من الدفاعات المناعية، والناجمة عن مجموعة متنوعة من الأمراض والظروف، ويضع ضغوط لا داعي لها على جهاز المناعة، وإضعاف قدرتها على التعامل بفعالية مع الكائنات المعدية ومتطلبات المناعية الأخرى في أي مكان آخر في الجسم. وتشمل مثل هذه الظروف، ولكن لا تقتصر على، والتصلب المتعدد والألم الليفي العضلي، واضطرابات المناعة الذاتية بشكل عام، والتهاب المفاصل المزمن الابتدائي، داء المبيضات المزمن والسرطان والتهاب الجلد العصبي، والتهاب القولون التقرحي، ومرض كرون والمواد الغذائية وغيرها من الحساسية، ومتلازمة التعب المزمن (CFS) والكيميائية الحساسيات.

نقص المغذيات هو سبب معروف جيدا من الجهاز المناعي عطل. وقد تم مؤخرا أظهرت أنه في الأنواع الحيوانية غير أن نقص المغذيات في جيل واحد يمكن أن تؤثر على وظيفة المناعة في الأجيال المقبلة، حتى لو لم تكن المغذيات ناقصة. في تلك التجربة تم إعطاء الفئران الحوامل اتباع نظام غذائي والزنك ناقص. كان ذريتهم وظيفة المناعة المعيبة، على الرغم من أنها وأمهاتهم غذيت اتباع نظام غذائي والزنك الكافي في أقرب وقت ولدوا فيها. كان الجيل الثاني والثالث من الفئران أيضا المعيبة وظيفة الجهاز المناعي (على الرغم من أن أقل حدة)، في حين أن جميع الحفاظ على نظام غذائي مناسب والزنك. "هذه الدراسة"، وقال الباحثون، "له انعكاسات هامة على الصحة العامة ورفاهية الإنسان، والنتائج المترتبة على إفقار الجنين قد تستمر على الرغم من أجيال من المكملات الغذائية. المكملات الغذائية وراء مستويات تعتبر كافية قد تسمح لاستعادة المزيد السريعة أو كاملة أهلية المناعة ".

وبعبارة أخرى، فمن الممكن أن عيوب الجهاز المناعي التي يعاني منها لك (بما في ذلك الإفراط في التفاعل إلى الأطعمة) قد يكون عائدا لنقص المواد الغذائية التي يعاني منها والدتك في الأشهر التي سبقت كنت قد ولدت. ومن الممكن أيضا أن مكملات النظام الغذائي (الفيتامينات والمعادن، وهلم جرا) فوق مستويات المعتادة قد تساعد في حدوث انتعاش أكثر سرعة.

العلامات والأعراض
لأن نقص المناعة لا يقدم نفسه دائما في أنماط واضحة، وظيفة المناعة الخاطئة وسبب محدد الكامنة في كثير من الأحيان تستعصي على الكشف.
تتجلى اختلال وظائف المناعة بطرق لا تعد ولا تحصى، وبدرجات متفاوتة. ويمكن أن الوجود كشرط نقص المناعة الوراثية أو المكتسبة، أو كدولة عابرة أو دائمة من الاكتئاب وظيفة المناعة بسبب عوامل أخرى. في كلتا الحالتين، مستوى انخفاض أهلية المناعة - قدرة الجسم على الاستجابة للالكائنات المسببة للأمراض والأورام أو تلف الأنسجة - تعتمد على طبيعة الحالة، التي تتأثر مكونات جهاز المناعة، وإلى أي مدى.

العلاج والوقاية
وتشمل طرق عامة لتعزيز الجهاز المناعي يتم الرضاعة الطبيعية كطفل رضيع، وممارسة بما فيه الكفاية ولكن ليس بشكل مفرط، وإدارة الإجهاد، وتجنب الأغذية المسببة للحساسية وغيرها، ويجري على تغذية جيدة. المكملات الغذائية مثل مجموعة طلعت مصطفى، والزنك، وفيتامين C ومضادات الأكسدة الأخرى؛ الهرمونات مثل هرمون النمو (هرمون النمو البشري - يمكن استخدامها homeopathically) وDHEA. الفضة الغروية، ول أرجينين.
الفيتامينات ذات جودة عالية والمكملات المعدنية (خاصة B6، B12، حمض الفوليك، وحمض البانتوثنيك، C والزنك والسيلينيوم والكروم والمنجنيز) يمكن أن يكون نقطة انطلاق هامة. بعض المتاحة مع مقتطفات الغدة الصعترية في نفوسهم.

المغذيات النباتية أو الأطعمة يمكن استخدام مثل الثوم، B-1،3-D جلوكان، أوراق الزيتون (استخراج)، إشنسا، الجينسنغ، astralgalus، غولدنسال، بلسم الليمون، وتعديل البكتين الحمضيات، آكلات اللحوم (ذبابة فينوس مصيدة)، وبعض الفطر و ستيرول النبات. وتشمل مستحضرات غذائية من الحيوانات بروتينات الغدة الصعترية، اللاكتوفيرين وزيت كبد سمك القرش. الأدلة القولية يدعم استخدام الأجهزة الكهربائية نوع بوب بيك مثل بولسير المغناطيسي و "الصندوق الأسود" أو صاعق.

هناك طرق طبيعية نتمكن من تعزيز جهاز المناعة لدينا. وفيما يلي بعض من هذه الطرق هنا:

الحصول على الكثير من النوم والراحة، والجسم يجدد ويقوي عندما يكون في راحة. مثل كثير من الناس يعتقدون أنهم يمكن أن تعمل على ما يرام في 5 إلى 7 ساعات في الليلة، ولكن الحقيقة هي، ونحن تتطلب ما لا يقل عن 8 إلى 10 ساعات في الليلة الواحدة.
خفض القلق، وتعلم كيفية التخلص من التوتر، وهناك دراسات تثبت أن الإجهاد والاكتئاب تأثير الجسم جسديا وحتى يمكن أن تضعف جهاز المناعة.
اتباع نظام غذائي متوازن، لا تخطي وجبات الطعام. المجموعات الغذائية الأربع لديها كل شيء تحتاج أجسامنا إلى الازدهار. تعلم الفيتامينات في الغذاء الخاص بك والحصول على جرعة جيدة من كل واحد.
دائما تأخذ الفيتامينات، وتعلم ما تفتقر إلى جسمك. إسأل طبيبك ما الفيتامينات والمعادن يجب أن تزيد عن عمرك. على سبيل المثال، تحتاج النساء الكالسيوم الاضافي. نحتاج حمض الفوليك اضافية كذلك.
لديهم ممارسة نظام منتظم. ممارسة يجعل جسمنا أقوى، وزيادة الدورة الدموية والمواد المغذية، ويساعد على تدفق الجسم من السموم.
شرب الكثير من الماء، وهذا يساعد مسح الجسم من السموم ويبقي لكم رطب بشكل جيد.
تناول الأطعمة التي تحتوي على مستويات مضادات الأكسدة العالية. مضادات الأكسدة هي الفيتامينات في النظام الغذائي الخاص بك التي يمكن أن تقلل من خطر السرطان وأمراض أخرى ويمكن أن تعطي الجهاز المناعي دفعة. تناول وجبات كاملة من الفواكه والخضروات الطازجة، والتي هي مصادر ممتازة من مضادات الأكسدة. وتشمل الفيتامينات المضادة للأكسدة وفيتامين A، فيتامين C، فيتامين E، وبيتا كاروتين. وتشمل المصادر الغذائية: الفواكه والخضروات ومنتجات الألبان والبطيخ والتوت، والخضر الداكنة، والحبوب الكاملة، ومنتجات الألبان واللحوم (نسبة عالية من البروتين).
هناك أشياء يمكننا القيام به لتعزيز جهاز المناعة لدينا. تبدأ اليوم لصحة لك!
مضاعفات
نظام المناعة الضعيف أو نقص يمكن أن يؤدي إلى اختلالات مثل أمراض المناعة الذاتية (بما في ذلك الحساسية) ونمو الورم.

الطريقه الثانيه بلطريقه الصينيه
^^^^^^^^^^^

وعنبسة؛ & نبسب؛ على & nbsp؛ على & nbsp؛ على & nbsp؛ على & nbsp؛ على & nbsp؛ ما الناس عادة وضع نظام المناعة البشري إلى الغزو الأجنبي، وتحديد وإزالة مقاومة الجسم الأجنبي يسمى "الحصانة".
وعنبسة؛ & نبسب؛ على & nbsp؛ على & nbsp؛ على & nbsp؛ على & nbsp؛ على & nbsp؛ معظم نظام المناعة في الجسم يعتمد على الوراثة، ولكن أيضا لها تأثير كبير على البيئة، مثل النظام الغذائي، والنوم، وممارسة، والإجهاد وهلم جرا. التي لديها تأثير حاسم على النظام الغذائي، لأن بعض المكونات الغذائية يمكن أن يساعد في تحفيز الجهاز المناعي، وتعزيز مناعة. إذا كنت تفتقر هذه المكونات العناصر الغذائية الهامة، سوف تؤثر تأثيرا خطيرا على وظيفة الجهاز المناعي للجسم.
وعنبسة؛ & نبسب؛ على & nbsp؛ على & nbsp؛ على & nbsp؛ على & nbsp؛ على & nbsp؛ وأظهرت الدراسة أن البفيدوبكتيريا، العصيات اللبنية، ممثلة البكتيريا المفيدة مع مجموعة واسعة من المناعية، يمكن أن تحفز مسؤولة عن الخلايا الليمفاوية الانقسام والتكاثر المناعة في الجسم في حين حشد أيضا نظام المناعة غير محددة، الى "اتخاذ" بما في ذلك الفيروسات، والبكتيريا، والكلاميديا، بما في ذلك مجموعة متنوعة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الخارجية يمكن أن تنتج مجموعة متنوعة من الأجسام المضادة لتعزيز مناعة الجسم. بالنسبة للأشخاص الأصحاء، قد يكون "العلاجي" أكل أكثر اللبنيك المشروبات بكتيريا حمض، والمجموعات المهمشة صحية، ويمكن استخدامها لتنظيم البروبيوتيك الجسم ميزان البيئي الصغير. يمكن تحسين الجهاز المناعي من المواد الغذائية، مثل: مسحوق الببتيد الطحالب التغذية، والألوة المعدنية الكريستال، والنظام الغذائي والشاي، وغيرها، يمكن أن تحسن بسرعة نظام المناعة في الجسم. وعنبسة.
09-08-23 | إضافة تعليق
0

06353997
وسيلة من النوم النوم يرتبط ارتباطا وثيقا لنظام المناعة البشري. علم المناعة الشهيرة ب "النوم الذاتي" اختبار وجدت النوم الجيد يسمح زاد عدد اللمفاويات الجسم اثنين بشكل كبير. وأظهرت الدراسة أن خبراء طبيين، فإن الجسم ينتج عامل النوم النوم يسمى خلية حمض الجدار، وهذا العامل دفع زيادة عدد الكريات البيضاء، والنشاط بلعم، وتعزيز وظائف الكبد إزالة السموم، والتي سوف تدمر البكتيريا الغازية والفيروسات.

ثانيا، الحفاظ على التفاؤل موقف متفائل يمكن الحفاظ على الجسم في حالة مثلى، والضغط، وخصوصا في مجتمع اليوم، واجه الناس وكبير، والإجهاد النفسي ضخمة يمكن أن يؤدي إلى زيادة في نظام مناعة الجسم لمنع المكونات الهرمون، لذلك عرضة لنزلات البرد أو أمراض أخرى.

ثالثا، الحد من تعاطي الكحول على شرب الخمور في كل يوم لا يزيد عن 100 مل، وليس أكثر من 250 مل النبيذ، وليس زجاجة أكثر من واحد من البيرة، لأن الكحول يكون لها تأثير سلبي على كل جزء من أجزاء الجسم سوف يكون. حتى شرب الخمر يمكن خفض الكولسترول، ولكن أيضا يجب أن تقتصر على كوب واحد يوميا، الإفراط في شرب الكحول، مثل الدم وسوف القلب يسبب ضررا كبيرا للجهاز.

أربعة، وأشار ثلاثة خبراء البحوث للمشاركة في الألعاب الرياضية، وممارسة 30-45 دقيقة يوميا، خمسة أيام في الأسبوع لمدة 12 أسبوعا، سوف تزيد من عدد الخلايا المناعية، يتم زيادة نسبيا المقاومة. معدل ضربات القلب بعد ممارسة الرياضة طالما كنت تستطيع، وهي مناسبة للنزهة العشاء.

خامسا، الفيتامينات المناسبة من الفيتامينات والمعادن يوميا. ويشير الخبراء إلى أن الجسم ضد الغزاة من الأسلحة، بما في ذلك الإنترفيرون وعدد من أنواع مختلفة من الخلايا المناعية مع الطاقة والفيتامينات والمعادن هي المعنية.

سادسا، وتحسين البيئة الايكولوجية في الدراسات المجراة لتحسين نظام المناعة، واستخدام الاستخدام طويل الأمد لالبروبيوتيك. وأظهرت الدراسات أن البفيدوبكتيريا، العصيات اللبنية، ممثلة مجموعة واسعة من البكتيريا المفيدة المناعية، يمكن أن تحفز الجسم على الخلايا الليمفاوية المناعية المسؤولة عن الانقسام والتكاثر، في حين أن تعبئة الجهاز المناعي غير محددة، إلى "أكل" بها، بما في ذلك الفيروسات، والبكتيريا، والكلاميديا، بما في ذلك مجموعة متنوعة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الخارجية إنتاج مجموعة متنوعة من الأجسام المضادة لتعزيز مناعة الجسم. بالنسبة للأشخاص الأصحاء، قد يكون "العلاجي" أكل أكثر اللبنيك المشروبات بكتيريا حمض، والمجموعات المهمشة صحية، ويمكن استخدامها لتنظيم البروبيوتيك الجسم ميزان البيئي الصغير.
09-08-23 | إضافة تعليق
0

bgzyzxl
جهاز المناعة هو آلية الجسم الدفاعية الخاصة، وهي الهيئة تعترف وتدمير أي غزو أجنبي الأجانب (الفيروسات، البكتيريا، الخ)؛ علاج الشيخوخة، والإصابة، والموت، والخلايا الخاصة والقدرة على تحديد والتعامل مع انحطاط خلايا متحولة في الجسم الحي والخلايا المصابة بالفيروسات . علم المناعة الحديثة نعتقد هي النظام المناعي في الجسم لتحديد واستبعاد "الآخرين" الاستجابات الفسيولوجية. جسم الإنسان لأداء هذه الوظيفة في الجهاز المناعي.
لملايين السنين، يعيش البشر في كلا من أجل البقاء والكامل من البيئات الخطرة، وجود الجنس البشري، ولكن أيضا الحصول على الحصانة ملحوظة. ذلك أن جهاز المناعة هو نتاج التطور البيولوجي.
[تعديل هذه الفقرة] [الأنواع] الحصانة
الحصانة مقسمة إلى حصانة غير محددة والحصانة محددة.
ويمكن تقسيم طرق مختلفة للحصول على حصانتهم إلى: 1. المناعة الفطرية، هو حياة الإنسان الى هناك في. مثل حمى الخنازير الكلاسيكية في الخنازير تنتشر بسرعة، ولكن غاب والبشر. وذلك لأن طبيعة الإنسان لا يملك المرض؛ 2. المناعة المكتسبة هي الحياة بعد الحياة عليها في عملية المكتسبة طبيعيا، أو استخدام أساليب اصطناعية للحصول السلبي.
[تعديل هذه الفقرة] [أداء] المناعة
المناعة الجسم عرضة للإصابة أو سرطان، ونظام المناعة سوف تسفر عن نتائج غير عادية ضارة، مثل الزناد أمراض الحساسية، وأمراض المناعة الذاتية.
أسباب مختلفة، والجهاز المناعي عادة لا تلعب دورا وقائيا، في هذه الحالة، يمكن أن يؤدي بسهولة إلى البكتيرية، الفيروسية، الفطرية والالتهابات الأخرى، وبالتالي فإن التعبير الأكثر مباشرة من الحصانة من المرجح أن يمرض. بسبب المرض المتكرر، وزيادة استهلاك الجسم، بحيث يكون عموما الضعف البدني وسوء التغذية، وفتور الهمة، والتعب، والضعف، وفقدان الشهية، واضطرابات النوم، مثل الأداء، والمرض، والحقن، وأصبح شائعا الطب. كل فترة طويلة المرضى لاستعادتها، وغالبا ما المتكررة. وعلى المدى الطويل يؤدي إلى النمو البدني والعقلي الفقيرة، ولكن من السهل أيضا للحث على الأمراض الرئيسية.
الأسباب الكامنة وراء انخفاض مناعة أو حصانة ليست مثالية. عندما ضعف مناعة الجسم، أو الجهاز المناعي ليست مثالية، سوف تتكرر الأسئلة التالية الحلقات: - نزلات البرد المتكررة، التهاب اللوزتين، والربو المتكررة، التهاب الشعب الهوائية المتكررة، ذات الرئة المتكررة، الإسهال والمتكررة ...... لذلك عشرة ملايين لا يمكن مخفضة.
[تعديل هذه الفقرة] [كيفية تحسين حصانتهم]
كيفية تحسين حصانتهم ذلك؟ تلخيصها في النقاط التالية:
■ الحق في مبلغ شامل ومتوازن من العناصر الغذائية
فيتامين (أ) يمكن أن تعزز تخليق البروتينات السكرية والبروتينات سطح الخلية هي أساسا بروتينات سكرية، المناعية أيضا بروتينات سكرية. اليوم الشعب المدينة لا يريد أن يأكل الكبد، فهي غنية بالفيتامينات، وعدم كفاية كمية من فيتامين A، الخلايا الظهارية مجرى الهواء تفتقر للمقاومة، في كثير من الأحيان عرضة للمرض.
نقص فيتامين C، والحد من الكريات البيض في محتوى فيتامين C، انخفض القتالية الكريات البيض قابلية الإنسان للإصابة بالأمراض.
وبالإضافة إلى ذلك، الزنك، السيلينيوم، وفيتامين B1، B2 وترتبط العناصر وغيرها مع وظيفة مناعية غير محددة الإنسان. لذلك، بالإضافة إلى تحقيق القدر المناسب شامل وجبات متوازنة، يمكنك أيضا إضافة أقراص عناصر 金施尔康多维.
■ العمل المعتدل والراحة
العمل المعتدل والباقي هو أم صحية، تعمل الساعة البيولوجية للجسم هو الضمان الصحي، ولكن على مدار الساعة "نقطة خاطئة" هي بداية الصحية الفرعية.
■ ممارسة الرياضة بشكل منتظم
وحرصا على المهنية الحديثة مشغول الحياة الحضرية، وأقل وقت وأقل لممارسة الرياضة البدنية. تعزيز ممارسة الذاتي يمكن تحسين مقاومة الجسم للمرض.
■ تطوير مجموعة متنوعة من المصالح، والحفاظ على حيوية
مجموعة واسعة من المصالح، والناس سوف تستفيد من، وليس فقط الذاتي زراعة هائلة، ولكن أيضا لمساعدة علاج بعض الأمراض النفسية.
■ استقال حد الكحول
شهادة طبية، عندما الأوعية الدموية عرضة للتدخين تشنج، والحد من المواد المغذية المحلية الدم جهاز العرض وخفض امدادات الاوكسجين، وخاصة الغشاء المخاطي التنفسي يتم توفير الأوكسجين والمواد المغذية، ومقاومة الأمراض الخريف. أقل نافع النبيذ والكحول، في حالة سكر، والكحول سوف يقلل وظيفة المناعة في الجسم، ويجب أن تكون محدودة للغاية.
■ الصحة النفسية
علاج الضغط، والضغط ينظر إليها على أنها جزء لا يتجزأ من الحياة، وتعلم لضغط معتدل لضمان صحة ومزاج جيد.
[المأكولات] يمكن تحسين الجهاز المناعي
1. غانوديرما: غانوديرما يمكن أن تعزز نظام المناعة في الجسم، والذي يرجع إلى فعالية المضادة للسرطان من غانوديرما السكريات وكيدوم يحتوي، بالإضافة إلى ذلك، أيضا غنية في الجرمانيوم. الجرمانيوم يمكن تسريع عملية التمثيل الغذائي في الجسم، وتأخير شيخوخة الخلايا، وتقوم بدورها في سرطان عن طريق حفز الجسم على انتاج الانترفيرون.
2. الفجل الطازج: من محفز الانترفيرون الغنية وظيفة المناعة.
3. رويال جيلي: لتحسين مناعة وتنظيم الغدد الصماء، واحتواء تأثير مضاد للسرطان من حمض اللبنيك النحل (10-HDA)؛
4. الفطر، وهيرسوم، والفطر، والفطر الأسود، فطر أبيض، دعم السيارة، الزنابق وغيرها: عززت بشكل كبير دور الحصانة؛
5. الفطر: الفطر شيتاكي تحتوي على السكريات يمكن أن تعزز مناعة الإنسان.
كان 6.SOD (ديسموتاز الفائق) واضحة الجذور الحرة الزائدة في جسم الإنسان، هو التغلب على المفتاح الذهبي المرض ومكافحة الشيخوخة. تحسين مناعة، بانخفاض ثلاثة الدهون، والسكر، وإصلاح خلايا الجسم الإنسان، وتأثير مكافحة التعب. التي وافقت عليها الدولة مع استخدام الغذاء كدواء. يبدو SOD الذهب لينة، لصالح صحة الإنسان وتأخير الحقبة القادمة من الحياة.
7. الأعشاب البحرية: وجد باحثون بريطانيون في 1990s الأعشاب البحرية يمكن أن تقتل الخلايا السرطانية، وتعزيز مناعة. وتضمن الأعشاب البحرية Phycobiliprotein سكر الدم، المضادة للورم التطبيقات المحتملة حيث السكاريد ديه مكافحة الشيخوخة، وخفض ضغط الدم، ومكافحة الورم، والعديد من الأنشطة البيولوجية الأخرى. يحتوي على الأعشاب البحرية حمض الألجنيك، يمكن أن يساعد أيضا مسح الجسم بالمعادن السامة، مثل السترونتيوم والكادميوم. الطاقم الطبي المتقدمة أيضا من الأعشاب البحرية في المحيط من الغذاء والدواء والصحة لديه نشاط فريد من نوعه، يمكن أن تمنع بشكل فعال الشيخوخة العصبية، وتنظيم عملية التمثيل الغذائي في الجسم. وبالإضافة إلى ذلك، والأعشاب البحرية يمكن منع وعلاج القرحة الهضمية، ومكافحة الشيخوخة، ويساعد على إبقاء الجلد مشحم السيدة الصحة
8. دنج: البروبوليس هو النحل جمع النباتات المطاط مصدر حديثي الولادة من إفرازات والنحل الإبطية مع إفرازاتها الخاصة (مثل شمع العسل) خليط من المنتجات الطبيعية التي تحتوي على فلافونيدات الأكثر وفرة وغيرها من المكونات النشطة بيولوجيا. دليل الدوائية والسريرية، ويمكن أن دنج تحسين وظائف المناعة، التغلب على السحر السرطان. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام على المدى الطويل من دنج يقلل من الإصابة بالأمراض المزمنة الكبار، والسكري، وأمراض القلب والأوعية الدموية قد تحسنت فعالية.
وموقف متفائل، والراحة والنوم الكافي، وممارسة المناسبة، والتغذية السليمة يساعد الجسم على الحصول على نظام صحي المناعي.
[لتحسين تأثير مناعة الإنسان من الزنك] [تعديل هذه الفقرة]
0.003٪ فقط من وزنها من وزن الجسم الزنك، وهي هيئة البالغين حوالي عشرة كيلو الزنك. يتم الاحتفاظ 90٪ من الزنك في العضلات والعظام، والباقي 10٪ والزنك، وتلعب دورا هاما في الدم.
الزنك هو عنصر التتبع في الجسم من واحدة من أكثر إلحاحا في السنوات الأخيرة، يجب أن تعتبر وظيفة من الزنك في الحصانة. نقص الزنك البشري، سيكون هناك انخفاض عدد الخلايا اللمفاوية، المصل المناعي انخفاض وظائف القاتلة الطبيعية، والجلد الاستجابة المناعية يقلل من عملية التمثيل الغذائي للاختبار، والنتيجة هي أن الالتهاب الرئوي السريري، والتهابات المبيضات، حتى نزلات البرد.
نقص الزنك يمكن أن يسبب الضرر لخلايا الزوائد المعوية والإسهال، والإسهال سوف يقلل من امتصاص الزنك، وزيادة خلية الجسم تسرب الزنك الأصلي، مما أدى إلى نقص في الجسم الزنك مزدوج. نقص الزنك والإسهال تشكل حلقة مفرغة، وغالبا ما يحدث في كبار السن، والأطفال الرضع، قصور البنكرياس، وأمراض الأمعاء أو القولون الجسم الجراحة.
ووفقا للمسح جمعية التغذية الصينية من الوضع التغذوي للأطفال أظهرت أن 30-60٪ من الأطفال يعانون من نقص الزنك، والتي ستجلب نمو الطفل والتنمية من عواقب سلبية خطيرة للغاية. لأن الزنك في الجسم يمكن أن يكون أكثر من 200 نوع من الانزيمات المعادن الزنك والبروتينات، تركيب الحامض النووي والأنسجة الزنك أيضا تسريع التئام الجروح، وتحسين وظيفة الجهاز الهضمي، وظيفة المناعة وتحمي تطوير الخصائص الجنسية الثانوية.
نقص الزنك الرضع، والزنك نشاط انزيم تنخفض، مما أدى إلى تأخر النمو، وفقدان الشهية، أو حتى يرفض أن يأكل. عندما يكون الطفل الأعراض المذكورة أعلاه وتظن أن نقص الزنك، يجب عليك أن تسأل الطبيب للتحقق من الزنك الشعر، ونقص الزنك في الدم بعد التشخيص، بتوجيه من المهنيين أخذ منتجات الزنك، لاختيار الاستيعاب الجيد، والمنتجات سريعة.
[تعديل هذه الفقرة] كيفية تحسين مناعة
كود الأول: متوازنة غذائيا
لتناول الطعام الصحي، وبالتالي تعزيز نظام المناعة في الجسم، والشيء الأكثر أهمية هو الكافي والتغذية المتوازنة، وتناول معظم الأشياء، الاعتبار الأول هو أن تكون مريحة، لا تأكل ما يكفي من الطعام، حقا جيدة على سبيل الأولوية، لن يؤدي إلا إلى عدد قليل من الناس مع "متوازنة" كأولوية. مبدأ متوازن من الناحية التغذوية بسيط جدا، المتحصل اليومي من الغذاء الرئيسي لحوالي 3-6، كوبين من الحليب والبيض والسمك والفاصوليا ونحو أربعة إلى خمسة حصص من الخضار لا يقل عن ثلاثة (ويفضل في الخضار الخضراء الداكنة)، واثنين من الفواكه، وهما لدهن ثلاث ملاعق. على وجه الخصوص، فإن معظم الناس، ومن الواضح أن عدم كفاية كمية من الخضروات والفواكه، وأحيانا حتى كمية أقل من كل شيء، لذلك، لأذكر نفسي للأكل بعض الفواكه والخضروات في كل وجبة، والتنويع الغذائي، لا تأكل دائما بعض الأطعمة، من السهل جدا لجعل التغذية أهملت.
كود II: "أكثر من ثلاثة" شرب المزيد من المياه، وأكثر ممارسة، مزيد من الراحة
شرب الكثير من الماء: يمكنك تعزيز عملية التمثيل الغذائي، لذلك كل الكبار يجب استيعاب حوالي 2000-2500 مل من الماء.
أكثر ممارسة: هل كل يوم لا يقل عن ثلاثين دقيقة من التمارين الرياضية، مثل: المشي، والسباحة أو ركوب الدراجات، وما إلى ذلك، للحفاظ على صحة الجسم، والحفاظ على وزن الجسم المثالي، من أجل أن لديها الكثير من النشاط ضد الفيروسات أوه!
الراحة: حرق النفط في منتصف الليل، والشبكة، أو المزيد والمزيد من الناس على الاستمتاع بالحياة الليلية. ولكن في وقت متأخر من الليل سوف يؤدي إلى قلة النوم، مما أدى إلى انخفاض مناعة. حتى وقت النوم للنوم، والحصول على ما يصل، وعندما لتحصل على ما يصل، والذهاب مع الساعة البيولوجية في الجسم والنوم والراحة الكافية، من أجل الحفاظ على نظام المناعة في الجسم على مكافحة فيروس!
كود الثلاثة: "ثلاثة الصغير" أكل الحلويات، أقل من الدهون، وأقل الشرب
هناك بعض الأطعمة يمكن أن تقلل من مناعته، فمن الأفضل لتناول الطعام، وإلا فإنه لن تتدخل فقط مع حيوية الخلايا المناعية، وحتى تمنع تشكيل الخلايا الليمفاوية، وضعف وظيفة المناعة.
أكل الحلويات: سوف تؤثر الحلويات التصنيع ونشاط خلايا الدم البيضاء، مما يقلل من قدرة الجسم على مقاومة المرض. لذلك: لا تراهن على شهية لحظة وصحية، فمن جدا يستحق كل هذا العناء!
أقل من الدهون: تناول الكثير من النفط، وخاصة في الفقراء تناول الكثير من الدهون، فإنه يقوض قدرة جهاز المناعة، بحيث الخلايا المناعية تصبح كسول، ولا يمكن أن تعمل. وأوصت للحد من استهلاك زيت الطهي وارتفاع الدهون، نسبة عالية من الملح، وخاصة الأشياء المقلية وحاول أن تأكل أقل من الدهون.
أقل الشرب: سوف الكحول يضعف بجدية وظيفة طبيعية من الخلايا المناعية المختلفة، ولكن تؤثر أيضا على وظيفة الكبد والبنكرياس. بالإضافة إلى الكحول والتبغ والبن، والمخدرات، وغير ذلك، لن يقلل فقط نظام المناعة في الجسم، ولكن أيضا ضارة، لذلك رفض التعامل مع هذه الأمور هي بالتأكيد أفضل سياسة.
"ابتسم علاج جميع الأمراض،" مع نظرة مستقبلية إيجابية تجاه الحياة، والتخفيف من ضغط معتدل، وأقرب إلى الطبيعة، والكثير من الضحك الذي هو مجموعة متنوعة من الطرق لتعزيز مناعة شريك الرائع الذي أوه!
البابايا يمكن تعزيز مناعة
البابايا يحتوي على بعض يمكن أن تعزز مناعة والمواد المضادة للأكسدة.
أكل الطماطم البرتقالية البرتقال يمكن منع المرض
يمكن أن مكملات فيتامين المناسبة تقوية جهاز المناعة. الأشخاص الأصحاء أفضل من خلال تناول الفواكه والخضروات على امتصاص الفيتامينات والمبيعات في السوق الآن أكبر الطماطم والفراولة والجزر والبرتقال البرتقال وهكذا يحتوي على الكثير من الفيتامينات.
1. تناول الأطعمة الغنية في فيتامين C الأطعمة. فيتامين C هو ضروري، فإنه يمكن تقليل نفاذية الشعيرات الدموية، مما يجعله حاجزا لمنع الفيروس يدخل أنسجة الجسم، وحماية أعضاء الجسم. عالية المحتوى من فيتامين C من الأطعمة والخضار الورقية الخضراء، والطماطم، والقرنبيط، الفلفل الأخضر، البرتقال، الفراولة، الكيوي والبطيخ والعنب. وفيتامين C في عملية التدفئة ستكون خسارة كبيرة، وأفضل من هذه الأطعمة نيئة.
2. حساء الدجاج. يمكن حساء الدجاج منع نزلات البرد والانفلونزا وغيرها من التهابات الجهاز التنفسي العلوي. يحتوي الدجاج مجموعة متنوعة من الأحماض الأمينية الأساسية، غنية بالمغذيات، وخصوصا الواردة السيستين فيه، ويمكن أن تعزز نظام المناعة في الجسم. وبالإضافة إلى ذلك، حساء الدجاج لسرعة الانتعاش بعد الإصابة أيضا أن يكون لها تأثير إيجابي.
3. تناول المزيد من الثوم والبصل. الثوم والبصل هي الأطعمة الساخنة، لتحسين اللياقة البدنية لها تأثير جيد. الثوم لديه وظيفة مكافحة الفيروسات للجراثيم، ومن الأفضل أكل أكل الثوم الخام، والثوم الخام لديها لمكافحة الفيروسات، وتحسين تأثير الحصانة. العنصر النشط الأليسين والثوم مع وظائف المناعة تعزيز الواردة في عملية التسخين سوف تفقد فعاليتها. البصل هو أيضا التعقيم مكافحة الفيروسات الطبيعي من المواد الغذائية، يمكن أن تقاوم بشكل فعال الفيروسات والبكتيريا.
4. تناول الأطعمة التي تحتوي على الزنك. الزنك هو عنصر اساسي أثر في الجسم البشري يجب دينا تشكيلة واسعة من الانزيمات المعنية من أجل لعب دور الزنك والزنك مهم لتنظيم الوظيفة المناعية. وبالإضافة إلى ذلك، فإن له وظيفة أخرى، وهذا هو، ومكافحة للعدوى. تناول 50 إلى 100 ملغ يوميا من الزنك يمكن منع الانفلونزا. المأكولات البحرية، واللحوم الخالية من الدهون والحبوب الكاملة والفاصوليا غنية في الزنك.
لماذا المقاومة الفقيرة؟ كيفية تحسين نظام المناعة؟
الغزو الأجنبي البشري، ويسمى المقاومة تحديد وإزالة جسم غريب في "الحصانة". أكثر من نظام المناعة في الجسم يعتمد على الوراثة، ولكن أيضا لها تأثير كبير على البيئة، مثل النظام الغذائي، والنوم، وممارسة، والإجهاد وهلم جرا. التي لديها تأثير حاسم على النظام الغذائي، لأن بعض المكونات الغذائية يمكن أن يساعد في تحفيز الجهاز المناعي، وتعزيز مناعة. إذا كنت تفتقر هذه المكونات العناصر الغذائية الهامة، سوف تؤثر تأثيرا خطيرا على وظيفة الجهاز المناعي للجسم.
وهناك عدد قليل طريقة بسيطة وعملية لتعزيز مناعة:
وسيلة من النوم النوم يرتبط ارتباطا وثيقا لنظام المناعة البشري. النوم الجيد يسمح زاد عدد اللمفاويات الجسم اثنين بشكل كبير. وينتج الجسم أثناء النوم النوم عامل حمض يسمى جدار الخلية، وهذا العامل دفع زيادة عدد الكريات البيضاء، والنشاط بلعم، وتعزيز وظيفة إزالة السموم من الكبد، والتي سوف تدمر البكتيريا الغازية والفيروسات.
ثانيا، الحفاظ على التفاؤل موقف متفائل يمكن الحفاظ على الجسم في حالة مثلى، والضغط، وخصوصا في مجتمع اليوم، واجه الناس وكبير، والإجهاد النفسي ضخمة يمكن أن يؤدي إلى زيادة في نظام مناعة الجسم لمنع المكونات الهرمون، لذلك عرضة لنزلات البرد أو أمراض أخرى.
ثالثا، الحد من تعاطي الكحول على شرب الخمور في كل يوم لا يزيد عن 100 مل، وليس أكثر من 250 مل النبيذ، وليس زجاجة أكثر من واحد من البيرة، لأن الكحول يكون لها تأثير سلبي على كل جزء من أجزاء الجسم سوف يكون. حتى شرب الخمر يمكن خفض الكولسترول، ولكن أيضا يجب أن تقتصر على كوب واحد يوميا، الإفراط في شرب الكحول، مثل الدم وسوف القلب يسبب ضررا كبيرا للجهاز.
الرابع، والمشاركة في الألعاب الرياضية، والرياضة، 30-45 دقيقة يوميا، خمسة أيام في الأسبوع لمدة 12 أسبوعا، سوف تزيد من عدد الخلايا المناعية، يتم زيادة نسبيا المقاومة. معدل ضربات القلب بعد ممارسة الرياضة طالما كنت تستطيع، وهي مناسبة للنزهة العشاء.
خامسا، الفيتامينات المناسبة من الفيتامينات والمعادن يوميا. ويشير الخبراء إلى أن الجسم ضد الغزاة من الأسلحة، بما في ذلك الإنترفيرون وعدد من أنواع مختلفة من الخلايا المناعية مع الطاقة والفيتامينات والمعادن هي المعنية.
سادسا، وتحسين البيئة الايكولوجية في الدراسات المجراة لتحسين نظام المناعة، واستخدام الاستخدام طويل الأمد لالبروبيوتيك. وأظهرت الدراسات أن البفيدوبكتيريا، العصيات اللبنية، ممثلة مجموعة واسعة من البكتيريا المفيدة المناعية، يمكن أن تحفز الجسم على الخلايا الليمفاوية المناعية المسؤولة عن الانقسام والتكاثر، في حين أن تعبئة الجهاز المناعي غير محددة، إلى "أكل" بها، بما في ذلك الفيروسات، والبكتيريا، والكلاميديا، بما في ذلك مجموعة متنوعة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الخارجية إنتاج مجموعة متنوعة من الأجسام المضادة لتعزيز مناعة الجسم.
[تعديل هذه الفقرة] أربعة علامات عرض حالة الحصانة
غالبا ما تشعر بالتعب العمل في كثير من الأحيان لا يمكن صافرة، شيء أن يشعر بالتعب قليلا، وذهب إلى المستشفى لم يجد أي مرض عضوي، وبعد فترة من الراحة أيضا في تخفيف الطاقة الخاصة بك، وأيام قليلة المستدامة، ظهر التعب أ.
يصبح البرد البرد باستمرار روتينك، والطقس البارد قليلا، بارد، إضافة الملابس تعطس في وقت متأخر جدا، ولكن بعد البرد من خلال الذهاب الى فترة طويلة من الوقت للشفاء.
الذي أجزاء الجسم عرضة للجروح عن طريق الخطأ بعد التعرض للخدوش، في غضون أيام قليلة سوف يكون الجرح وتورم، وحتى صديد، طبيعتها قريبا تكون جيدة، ولكن لديك لسحب وبالتالي فترة طويلة، أو واحد من موقع الويب الخاص بك، مثل ألم الورك والحكة لفترة طويلة صغيرة يغلي، يدير رأسه بضعة أيام لفترة أطول.

المعدة شديد الحساسية خارج المطعم لتناول الطعام طبق العاديين، وأشخاص آخرين آمن، ولكن عليك الإسهال.